Eine gleichzeitige palliative Radiotherapie war mit Zustimmung des Sponsors und empfohlener Selpercatinib-Dosierung zulässig. Zum Datenstichtag am 17. Juni 2019 erhielten 27 Patienten während der Studie eine palliative und 2 Patienten eine kurative Bestrahlung.2 Die Bestrahlungsstellen umfassen 

• Knochen
• Gehirn
• Leber
• Lymphknoten
• Lunge
• Hals und
• sonstige Stellen (Acetabulum, Axilla, Brust, Hüfte, Humerus, Pankreasknoten, Becken, Pleura, Rippe, Kreuzbein, Wirbelsäule und Mandeln).2
  

Zu den unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit Bestrahlung gehörten ein Strahlenneuropathie-Ereignis des Grades 1 in der Kohorte mit zweimal täglich 20 mg und ein Strahlennekrose-Ereignis des Grades 2 in der Kohorte mit zweimal täglich 160 mg.2 Keines der Ereignisse wurde als mit Selpercatinib zusammenhängend angesehen.2

Bei der Überprüfung der 29 Patienten, die während der Studie eine Bestrahlung erhielten, wies 1 Patient mit NSCLC in der Kohorte mit zweimal täglich 160 mg Symptome auf, von denen angenommen wurde, dass sie möglicherweise mit der Bestrahlung zusammenhängen. Der Patient erschien 4 Tage nach einer zweiten Runde der Ganzhirnbestrahlung zu einem geplanten Termin. Er wurde mit muskulärer Schwäche des Grades 3 und vermindertem Appetit und Unwohlsein des Grades 2 ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ereignisse wurden aufgrund zahlreicher Faktoren als wahrscheinlich erachtet, darunter

• Gedeihstörung durch Grunderkrankung
• Ganzhirnbestrahlung
• Hypotonie und
• Soor.2

Keines der Ereignisse wurde als mit Selpercatinib assoziiert angesehen.2

Zu den Ausschlusskriterien gehörte eine Strahlentherapie mit einem begrenzten Strahlungsfeld zur Palliation innerhalb von 1 Woche nach der ersten Dosis der Studienbehandlung.

Ausgenommen von diesem Kriterium waren Patienten, die eine Bestrahlung von mehr als 30 % des Knochenmarks erhielten oder mit einem breiten Bestrahlungsfeld, das mindestens 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung abgeschlossen sein musste.1