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Omvoh® Mirikizumab
Die folgenden Informationen werden als Antwort auf Ihre Anfrage zur Verfügung gestellt und können Informationen über Dosierung, Formulierungen und Bevölkerungsgruppen enthalten, die sich von der Zulassung unterscheiden.
Wie häufig sind Infektionen unter Omvoh® (Mirikizumab)?
Mirikizumab kann das Infektionsrisiko erhöhen. Patienten sollten angewiesen werden, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Anzeichen oder Symptome einer klinisch bedeutsamen akuten oder chronischen Infektion auftreten.
Inhalt
Informationen zu Infektionen gemäß Omvoh Fachinformation
Mirikizumab ist bei Patienten mit klinisch bedeutsamen aktiven Infektionen (aktive Tuberkulose) kontraindiziert.1
Mirikizumab kann das Risiko einer schweren Infektion erhöhen (siehe Abschnitt 4.8).1
- Die Behandlung mit Mirikizumab sollte bei Patienten mit einer klinisch bedeutsamen aktiven Infektion nicht begonnen werden, bis die Infektion abgeklungen ist oder adäquat behandelt wird (siehe Abschnitt 4.3).
- Risiken und Nutzen der Behandlung sollten vor Beginn der Anwendung von Mirikizumab bei Patienten mit einer chronischen Infektion oder einer Vorgeschichte mit rezidivierenden Infektionen abgewogen werden.
- Patienten sollten angewiesen werden, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Anzeichen oder Symptome einer klinisch bedeutsamen akuten oder chronischen Infektion auftreten.
Infektionen der oberen Atemwege werden als häufige Nebenwirkung (≥ 1/100 bis < 1/10) im Zusammenhang mit der Behandlung mit Mirikizumab gemeldet. Diese umfassen:1
- Akute Sinusitis,
- Nasopharyngitis,
- Beschwerden im Oropharynx,
- Schmerzen im Oropharynx,
- Pharyngitis,
- Rhinitis,
- Sinusitis,
- Tonsillitis,
- Infektion der oberen Atemwege und
- virale Infektion der oberen Atemwege.
Auch Herpes Zoster wird als seltene (≥ 1/1000 bis < 1/100) Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Behandlung mit Mirikizumab berichtet.1
Wenn sich eine schwere Infektion entwickelt, sollte das Absetzen von Mirikizumab in Erwägung gezogen werden, bis die Infektion abgeklungen ist.1
Untersuchung auf Tuberkulose vor Beginn der Mirikizumab Behandlung
Vor Beginn der Behandlung sollten Patienten auf eine Infektion mit Tuberkulose (TBC) untersucht werden.1
Patienten, die Mirikizumab erhalten, sollten während und nach der Behandlung auf Anzeichen und Symptome einer aktiven Tuberkulose überwacht werden.1
Bei Patienten mit latenter oder aktiver TBC in der Vorgeschichte, bei denen ein adäquater Behandlungsverlauf nicht bestätigt werden kann, sollte vor Beginn der Behandlung eine Anti-Tuberkulose-Therapie in Erwägung gezogen werden.1
Infektionen in den Studien LUCENT-1 und LUCENT-2
Induktionsphase
Während der 12-wöchigen Induktionsphase von LUCENT-1 bei Patienten mit Colitis ulcerosa wurde bei folgenden Patienten mindestens eine während der Therapie aufgetretene Infektion gemeldet:
- 15,1 % der Patienten, die Mirikizumab erhielten, und
- 14,0 % der Patienten, die Placebo erhielten (Infektionen in den Studien LUCENT-1 und LUCENT-2 bei Patienten mit Colitis ulcerosa ).2
Die meisten Infektionen verliefen leicht oder mittelschwer.3 Während der Behandlung aufgetretene unerwünschte Ereignisse, die in der 12-wöchigen LUCENT-1-Studie berichtet wurden, sind nach Schweregrad zusammengefasst in Alle Infektionen nach maximalem Schweregrad in der LUCENT-1-Studie bei Patienten mit Colitis ulcerosa.
Alle Infektionen, n (%) |
MIRI 300 mg i.v. Q4W (N=958) |
PBO i.v. Q4W (N=321) |
Leicht |
108 (11,3) |
24 (7,5) |
Mittelschwer |
32 (3,3) |
20 (6,2) |
Schwer |
5 (0,5) |
1 (0,3) |
Abkürzungen: IV = intravenös; MIRI = Mirikizumab; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen.
aPatienten mit mehrfachem Auftreten desselben Ereignisses werden mit dem höchsten Schweregrad gezählt.
Erhaltungszeitraum der Induktions-Responder
Patienten, die in LUCENT-1 auf die Induktionsbehandlung mit Mirikizumab ansprachen, wurden in LUCENT-2 erneut auf die Behandlung mit Mirikizumab oder Placebo randomisiert. Während der 40-wöchigen Erhaltungsphase in LUCENT-2 wurde bei folgenden Patienten mindestens eine während der Therapie aufgetretene Infektion gemeldet:
- 23,9 % der Patienten, die Mirikizumab erhielten, und
- 22,9 % der Patienten, die Placebo erhielten (Infektionen in den Studien LUCENT-1 und LUCENT-2 bei Patienten mit Colitis ulcerosa ).2
Die meisten Infektionen waren leicht oder mittelschwer.3 Während der Behandlung aufgetretene unerwünschte Ereignisse, die in der 40-wöchigen LUCENT-2-Studie berichtet wurden, sind zusammengefasst in Alle Infektionen nach maximalem Schweregrad in der LUCENT-2-Studie bei Patienten mit Colitis ulcerosa.
All Infections, n (%) |
MIRI 200 mg s.c. Q4W (N=389) |
PBO s.c. Q4W (N=192) |
Leicht |
70 (18,0) |
31 (16,1) |
Mittelschwer |
20 (5,1) |
9 (4,7) |
Schwer |
3 (0,8) |
4 (2,1) |
Abkürzungen: MIRI = Mirikizumab; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; s.c. = subkutan.
aPatienten mit mehrfachem Auftreten desselben Ereignisses werden mit dem höchsten Schweregrad gezählt.
Verlängerte Induktionsphase
Von den Patienten, die in LUCENT-1 nicht auf die Mirikizumab-Induktionstherapie ansprachen und in LUCENT-2 12 Wochen lang eine verlängerte Induktion mit Mirikizumab 300 mg intravenös (i.v.) alle 4 Wochen erhielten, berichteten 12,8 % über eine während der Therapie aufgetretene Infektion (Infektionen in den Studien LUCENT-1 und LUCENT-2 bei Patienten mit Colitis ulcerosa ).2
Offene Erhaltungsphase für verzögerte Responder
In Woche 40 von LUCENT-2 berichteten 18,1 % der verzögerten Mirikizumab-Responder, die eine Erhaltungstherapie mit 200 mg Mirikizumab mittels subkutaner Injektion erhielten, über eine während der Therapie aufgetretene Infektion (Infektionen in den Studien LUCENT-1 und LUCENT-2 bei Patienten mit Colitis ulcerosa ).2
Infektiona |
Behandlungsarm |
|
LUCENT-1 MIRI Induktion |
MIRI 300 mg i.v. Q4W (N=958) |
PBO i.v. Q4W (N=321) |
LUCENT-1 Woche 12 |
||
Alle Infektionen, n (%) |
145 (15,1) |
45 (14,0) |
Schwere Infektionen, n (%) |
7 (0,7) |
2 (0,6) |
Pneumonie |
2 |
0 |
Zytomegalievirus-Kolitis |
1 |
0 |
Virale Gastroenteritis |
1 |
0 |
Intestinale Sepsis |
1 |
0 |
Klebsiella Infektion |
1 |
0 |
Virale Infektion |
1 |
0 |
Akute Sinusitis |
0 |
1 |
Sinusitis |
0 |
1 |
Opportunistische Infektionen, n (%) |
5 (0,5) |
1 (0,3) |
Zytomegalievirus-Kolitis |
2b |
0 |
Herpes zoster |
1 |
1 |
Intestinale Tuberkulose |
1 |
0 |
Ösophageale Candidose |
1 |
0 |
LUCENT-2 MIRI Induktionsresponder |
MIRI 200 mg s.c. Q4W (N=389) |
PBO s.c. Q4W (N=192) |
LUCENT-2 Woche 40 |
||
Alle Infektionen, n (%) |
93 (23,9) |
44 (22,9) |
Schwere Infektionen, n (%) |
3 (0,8) |
3 (1,6) |
Gastroenteritis |
1 |
0 |
COVID-19 Pneumonie |
1 |
0 |
Divertikulitis |
1 |
0 |
COVID-19 |
0 |
1 |
Dickdarminfektion |
0 |
1 |
Subkutaner Abszess |
0 |
1 |
Opportunistische Infektionen, n (%) |
5 (1,3) |
0 |
Herpes zoster |
4c |
0 |
Orale Candidose |
1 |
0 |
LUCENT-2 MIRI Induktion Non-Responder |
OL Induktion MIRI 300 mg i.v. (N=313) |
OL Erhaltung verzögerter Responder |
LUCENT-2 Woche 12 |
LUCENT-2 Woche 40 |
|
Alle Infektionen, n (%) |
40 (12,8) |
31 (18,1) |
Schwere Infektionen, n (%) |
5 (1,6) |
2 (1,2) |
Opportunistische Infektionen, n (%) |
2 (0,6) |
0 |
Gastrointestinale Candidose |
1 |
0 |
Zytomegalievirus-Ösophagitis |
1 |
0 |
Abkürzungen: i.v. = intravenös; MIRI = Mirikizumab; OL = unverblindet (open-label) PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; s.c. = subkutan.
Hinweis: 3 von 148 Patienten (2,0 %), die in LUCENT-1 nicht auf die Placebo-Induktion ansprachen und in LUCENT-2 eine uverblindete Mirikizumab-Induktionstherapie erhielten, berichteten über opportunistische Infektionen, darunter jeweils ein Fall von oraler Candidiasis, Cytomegalovirus-Enteritis und Herpes Zoster.
aFalls nicht anders angegeben, werden die Daten als n dargestellt.
bEin Fall von Zytomegalievirus war schwerwiegend.
cEin Fall von Herpes zoster war schwerwiegend.
Referenzen
1Omvoh [Fachinformation]. Eli Lilly Nederland B.V., Niederlande.
2D'Haens G, Dubinsky M, Kobayashi T, et al; LUCENT Study Group. Mirikizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2023;388(26):2444-2455. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207940
3Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
4Winthrop KL, Novosad SA, Baddley JW, et al. Opportunistic infections and biologic therapies in immune-mediated inflammatory diseases: consensus recommendations for infection reporting during clinical trials and postmarketing surveillance. Ann Rheum Dis. 2015;74(12):2107-2116. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207841
Datum der letzten Prüfung: 21. März 2024