Über den angeklickten Link gelangen Sie zu einer Webseite die von Dritten / einem Partner der Lilly Deutschland GmbH betrieben wird. Für den nachfolgenden Inhalt ist die Lilly Deutschland GmbH als Urheber verantwortlich. Die Lilly Deutschland GmbH kontrolliert, beeinflusst und befürwortet nur Inhalte dieser Webseite die von der Lilly Deutschland GmbH selbst erstellt wurden und als solche deutlich gekennzeichnet sind. Die Lilly Deutschland GmbH ist nicht für die Datenschutzrichtlinien von Webseiten Dritter verantwortlich. Wir empfehlen Ihnen die Datenschutzbestimmungen jeder von Ihnen besuchten Webseite zu lesen.
Klicken Sie "weiter" um fortzufahren oder "zurück" um zu LillyMedical.de zurück zu kehren.
Hilfreiche Tipps bei der Suche:
Die folgenden Informationen werden als Antwort auf Ihre Anfrage zur Verfügung gestellt und können Informationen über Dosierung, Formulierungen und Bevölkerungsgruppen enthalten, die sich von der Zulassung unterscheiden.
Hypertonie Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Dosisanpassungen bei Hypertonie mit Selpercatinib
Selpercatinib und Definition von Hypertonie in klinischen Studien
Inzidenz von Hypertonie unter Selpercatinib in klinischen Studien
Zeit bis zum Auftreten der Hypertonie mit Selpercatinib
Dosisanpassungen aufgrund von Hypertonie bei mit Selpercatinib behandelten Patienten
Verwendung einer antihypertensive Therapie während LIBRETTO-001
Patienten mit Hypertonie in der Vorgeschichte
Es wurde über Hypertonie bei Selpercatinib-Patienten berichtet.1
Bestimmte Nebenwirkungen können eine Dosisunterbrechung und/oder Dosisreduktion erforderlich machen. Die Selpercatinib Dosisanpassungen sind in Dosismanagement bei Hypertonie und Empfehlungen zur gewichtsabhängigen Dosisanpassung bei Nebenwirkungen von Selpercatinib zusammengefasst.1
Grada |
Dosisanpassung |
1 oder 2 |
Keine Handlung erforderlich. |
3 |
Vor Beginn der Behandlung sollte der Blutdruck des Patienten kontrolliert sein. Selpercatinib sollte bei klinisch relevanter Hypertonie vorübergehend abgesetzt werden, bis diese mit einer antihypertensiven Therapie kontrolliert ist. Wenn klinisch indiziert, kann die Selpercatinib-Behandlung mit der nächstniedrigeren Dosis wiederaufgenommen werden. |
4 |
Selpercatinib sollte dauerhaft abgesetzt werden, wenn der klinisch signifikante Bluthochdruck nicht kontrolliert werden kann. |
Abkürzung: CTCAE = Common Terminology Criteria for Adverse Events.
aGrade wurden durch CTCAE-Kriterien definiert.
Dosisanpassung |
Erwachsene und Jugendliche |
Erwachsene und Jugendliche |
Startdosis |
160 mg zweimal täglich oral |
120 mg zweimal täglich oral |
Erste Dosisreduktion |
120 mg zweimal täglich oral |
80 mg zweimal täglich oral |
Zweite Dosisreduktion |
80 mg zweimal täglich oral |
40 mg zweimal täglich oral |
Dritte Dosisreduktion |
40 mg zweimal täglich oral |
nicht zutreffend |
Der zusammengesetzte Begriff der Hypertonie enthielt die bevorzugten Begriffe Hypertonie, erhöhter Blutdruck und abnormaler Blutdruck.2Der Schweregrad der Hypertonie wurde anhand der NCI-CTCAE (National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events), Version 4.03, bestimmt (Definitionen des NCI-CTCAE-Grads v 4.03 für Hypertonie).3
Hypertonie bei mit Selpercatinib behandelten Patienten enthält eine Zusammenfassung der Inzidenz von Hypertonie bei mit Selpercatinib behandelten Patienten in LIBRETTO-001, LIBRETTO-431 und LIBRETTO-531. Die Inzidenz von Hypertonie war in allen Kohorten unter LIBRETTO-001 und bei Patienten, die Selpercatinib, Cabozantinib oder Vandetanib erhielten, in LIBRETTO-531 ähnlich.2
Hypertonie, %a |
LIBRETTO-001 |
LIBRETTO-431 |
LIBRETTO-531 |
|||
Gesamtinzidenz |
||||||
Alle Grade |
41 |
48 |
43 |
|||
Grade ≥3 |
20 |
20 |
19 |
|||
SAE |
1 |
<1 |
1 |
|||
Verwandt mit Selpercatinib |
||||||
Alle Grade |
28 |
44 |
41 |
|||
SAE |
1 |
<1 |
<1 |
|||
Abkürzungen: SAE = schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (serious adverse event).
aDer zusammengesetzte Begriff der Hypertonie enthielt die bevorzugten Begriffe Hypertonie, erhöhter Blutdruck und abnormaler Blutdruck.
bDatenschnitt Juni 2021.
cDatenschnitt Mai 2023.
Zum Stichtag der LIBRETTO-001-Daten im Juni 2021 betrug die mediane Zeit bis zum Auftreten der Hypertonie 4,1 Wochen (Bereich 0,1 bis 169,1 Wochen).2
Zum Stichtag der LIBRETTO-431-Daten im Mai 2023 betrug die mediane Zeit bis zum Auftreten der Hypertonie bei mit Selpercatinib behandelten Patienten 3,5 Wochen (Bereich 0,1 bis 49,3 Wochen).2
Zum Stichtag der LIBRETTO-531-Daten im Mai 2023 betrug die mediane Zeit bis zum Auftreten der Hypertonie bei mit Selpercatinib behandelten Patienten 2,3 Wochen (Bereich 0,1 bis 44,6 Wochen).2
Insgesamt wurde die Hypertonie mit Dosisanpassungen behandelt ( Selpercatinib-Dosierungsanpassungen aufgrund von Hypertonie).
Die während der Therapie aufgetretene Hypertonie wurde erfolgreich durch Zugabe oder Anpassung von begleitenden antihypertensiven Medikamenten und Selpercatinib-Dosisanpassungen behandelt. Die meisten Patienten vertrugen eine fortgesetzte Therapie bei gleichzeitiger Einnahme einer antihypertensiven Therapie wie Amlodipin.2
Die Entscheidung, antihypertensive Medikamente hinzuzufügen, sollte gemäß den institutionellen Richtlinien und unter Einbeziehung der klinischen Beurteilung getroffen werden. Lilly gibt keine Empfehlungen bezüglich der antihypertensiven Medikamente, die zur Behandlung von Hypertonie während der Behandlung mit Selpercatinib angewendet werden sollten.
In LIBRETTO-001 hatten etwa 41 % der Bevölkerung eine dokumentierte Vorgeschichte von Hypetonie. Obwohl die Gesamtinzidenz von behandlungsbedingter Hypertonie bei Patienten mit und ohne Hypertonie in der Anamnese ähnlich war (44 % vs. 39 %), zeigten Patienten mit einer vorbestehenden Hypertonie Anamnese eine höhere Häufigkeit von behandlungsbedingter Hypertonie Grad 3 als Patienten ohne dokumentierte Hypertonie in der Anamnese.
Während der Behandlung mit Selpercatinib wurde bei diesen Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit ein blutdrucksenkendes Medikament verabreicht, ein bereits bestehendes blutdrucksenkendes Medikamentenschema angepasst und eine Selpercatinib-Dosisanpassung vorgenommen.2
Hypertonie ist eine Folge der Off-Target-Hemmung des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) durch Selpercatinib. Die Hemmung von VEGF induziert Vasokonstriktion und Hypertonie.4
Grad |
Definition |
1 |
Prähypertonie (SBP 120–139 mmHg oder DBP 80–89 mmHg) |
2 |
Stadium I HTN (SBP 140–159 mmHg oder DBP 90–99 mmHg), medizinische Therapie angezeigt; rezidivierend oder anhaltend (≥ 24 Stunden), symptomatischer Anstieg um > 20 mmHg (diastolisch) oder auf > 140/90 mmHg, wenn zuvor WNL, Monotherapie angezeigt |
3 |
Stufe 2 HTN (SBP ≥ 160 mmHg oder DBP ≥ 100 mmHg); medizinische Therapie angezeigt; mehr als ein Medikament oder eine intensivere Therapie als zuvor angezeigt |
4 |
Lebensbedrohliche Folgen (z. B. maligne HTN, vorübergehendes oder dauerhaftes neurologisches Defizit, hypertensive Krise); dringende Therapie angezeigt |
5 |
Tod |
Abkürzungen: DBP = diastolischer Blutdruck (diastolic blood pressure); HTN = Hypertonie; NCI-CTCAE = Common Terminology Criteria des National Cancer Institute für unerwünschte Ereignisse; SBP = systolischer Blutdruck (systolic blood pressure); WNL = im normalen Bereich.
1Retsevmo [Fachinformation]. Eli Lilly Nederland B.V., Niederlande.
2Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
3US Department of Health and Human Services; National Institutes of Health and National Cancer Institute. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE). Version 4.03. https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_8.5x11.pdf. Published May 28, 2009. Updated June 14, 2010. Accessed November 14, 2023.
4Eskens FA, Verweij J. The clinical toxicity profile of vascular endothelial growth factor (VEGF) and vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR) targeting angiogenesis inhibitors; a review. European J Cancer. 2006;42(18):3127-39. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2006.09.015.
5US Department of Health and Human Services; National Institutes of Health and National Cancer Institute. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE). Version 4.03. https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_8.5x11.pdf. Published May 28, 2009. Updated June 14, 2010. Accessed January 30, 2020.
Datum der letzten Prüfung: 14. November 2023