Dulaglutid verursacht eine verzögerte Magenentleerung und hat damit potentiell Auswirkungen auf die Absorption von oral gegebener Begleitmedikation.1

In den klinischen Pharmakologiestudien, welche folgende Medikamente beinhalteten

• Paracetamol
• Atorvastatin
• Digoxin
• Die Antihypertensiva Lisinopril and Metoprolol
• Warfarin
• Die oralen Kontrateptiva Norgestimat und Ethinylestradiol
• Metformin

hatte Dulaglutid bis zu einer Dosis von 1,5 mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Resorption der oral verabreichten Arzneimittel.1 

Für die 4,5 mg Dosis wurde das Nichtvorhandensein klinisch relevanter Wechselwirkungen durch pharmakokinetische Modellsimulationen auf physiologischer Basis (PBPK) vorhergesagt.1

Für die oben aufgeführten Arzneimittel ist keine Dosisanpassung erforderlich, wenn diese zusammen mit Dulaglutid angewendet werden.1 

Bei Patienten, die Dulaglutid in Kombination mit oralen Arzneimitteln erhalten, welche gastrointestinal rasch resorbiert oder verzögert freigesetzt werden, besteht die Möglichkeit einer veränderten Arzneimittelexposition, insbesondere zum Zeitpunkt des Therapiebeginns mit Dulaglutid.1

Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Begleitmedikamenten in klinischen Studien mit Dulaglutid-Dosen von 3 mg und 4,5 mg vor.2

Im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Dulaglutid führte die gleichzeitige Gabe einer Einzeldosis von 1,5 mg Dulaglutid und 100 mg Sitagliptin im Steady-State zu einem Anstieg von Dulaglutid

• Fläche unter der Zeit-Konzentrations-Kurve (AUC) um ca. 38 %
• maximale beobachtete Arzneimittelkonzentration (Cmax) um etwa 27 % und
• Die mittlere Zeit bis zur maximalen Konzentration (Tmax) beträgt etwa 24 Stunden.3

Diese Unterschiede im pharmakokinetischen Profil werden nicht als klinisch relevant angesehen.3