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Omvoh® Mirikizumab
Die folgenden Informationen werden als Antwort auf Ihre Anfrage zur Verfügung gestellt und können Informationen über Dosierung, Formulierungen und Bevölkerungsgruppen enthalten, die sich von der Zulassung unterscheiden.
Wirkt Omvoh® (Mirikizumab) gleichermaßen bei männlichen und weiblichen Patienten?
In Woche 12 und Woche 40 der Studien erreichten signifikant mehr Patienten unter Mirikizumab als Patienten unter Placebo die primären und wesentlichen sekundären Endpunkte unabhängig vom Geschlecht; mit Ausnahme der Remission des Stuhldrangs.
Inhalt
Definitionen der Studienendpunkte von LUCENT-1 und LUCENT-2 mit Omvoh
LUCENT-1 Studie mit Mirikizumab
- Untergruppenanalyse der primären und wesentlichen sekundären Endpunkte nach Geschlecht
- Untergruppenanalyse zur Sicherheit nach Geschlecht
Definitionen der Studienendpunkte von LUCENT-1 und LUCENT-2 mit Omvoh
LUCENT-1
Das primäre Ergebnis war der Anteil der Patienten in jeder Behandlungsgruppe, die in Woche 12 eine klinische Remission erreichten, definiert als
- Stuhlfrequenz-Subscore von 0 oder 1 mit einer Abnahme von ≥ 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert
- Subscore für rektale Blutungen von 0 und
- endoskopischer Subscore von 0 oder 1 ohne Schleimhautvulnerabilität.1
In Wichtigste sekundäre Ergebnisse der klinischen Phase-3-Studie LUCENT-1 sind die wichtigsten sekundären Ergebnisse in Woche 12 aufgelistet.
Ergebnis |
Definition |
Alternative klinische Remission |
|
Klinisches Ansprechen |
|
Endoskopische Remission |
|
Symptomatische Remission |
|
Klinisches Ansprechen bei Patienten mit einem Therapie-Versagen mit Biologika oder Tofacitinib |
|
HEMI |
|
Verbesserung des Stuhldrangs |
|
Abkürzungen: HEMI = histologisch-endoskopische Schleimhautverbesserung (histologic-endoscopic mucosal improvement); NRS = numerische Bewertungsskala (numeric rating scale).
aEine 11-Punkte-Skala, die Patienten mit Stuhldrang zur Baseline verwendeten, um den Schweregrad ihres täglichen Stuhldrangs (Bereich: 0 [kein Drang] bis 10 [höchstmöglicher Drang]) in Woche 4 und 12 zu beschreiben.
LUCENT-2
Der primäre Endpunkt war das Erreichen einer klinischen Remission in Woche 40 (entspricht 52 Wochen kontinuierlicher Behandlung) bei Patienten, die während der 12-wöchigen Induktionsphase ein klinisches Ansprechen auf Mirikizumab erreichten.1
Die wichtigsten sekundäre Ziele waren multiplizitätskontrolliert und Definitionen sind in Wichtigste sekundäre Ergebnisse der klinischen Phase-3-Studie LUCENT-2 zu finden.1
Ergebnisse |
Definition |
Alternative klinische Remission |
|
Endoskopische Remission |
|
Kortikosteroidfreie Remission |
|
HEMR |
|
Verbesserung des Stuhldrangs |
|
Remission des Stuhldrangs |
|
Erhaltung der klinischen Remission |
|
Abkürzungen: HEMR = histologisch-endoskopische Schleimhautremission (histologic-endoscopic mucosal remission); NRS = numerische Bewertungsskala (numeric rating scale).
aDefiniert als Stuhlfrequenz-Subscore von 0 oder Stuhlfrequenz-Subscore von 1 mit Abnahme um ≥ 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert und Subscore für rektale Blutungen von 0.
bEine 11-Punkte-Skala, die Patienten mit Stuhldrang zur Baseline verwendeten, um den Schweregrad ihres täglichen Stuhldrangs (Bereich: 0 [kein Drang] bis 10 [höchstmöglicher Drang]) in Woche 4 und 12 zu beschreiben.
LUCENT-1 Studie mit Mirikizumab
LUCENT-1 ist eine 12-wöchige multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelarm-Studie der Phase 3 mit Mirikizumab, einem gegen p19-gerichteten Anti-Interleukin-23 (Anti-IL-23)-Antikörper. Die Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa (CU) mit einem modifizierten Mayo-Score von 4 bis 9 Punkten und einem zentral abgelesenen Mayo-Endoskopie-Subscore von ≥ 2 zu bewerten, die ein unzureichendes Ansprechen oder einen Verlust des Ansprechens aufwiesen oder eine Intoleranz gegenüber Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, biologischen Therapien oder Tofacitinib zeigten.1
Untergruppenanalyse der primären und wesentlichen sekundären Endpunkte nach Geschlecht
Auf dem Geschlecht basierende Untergruppenanalysen in Woche 12 von LUCENT-1 finden Sie in Untergruppenanalysen der primären und wesentlichen sekundären Endpunkte nach Geschlecht des Patienten unter Verwendung der NRI mITT-Population in Woche 12 in LUCENT-1 und Veränderungen des Stuhldrang-NRS-Scores gegenüber dem Ausgangswert nach Geschlecht des Patienten unter Verwendung der NRI mITT-Population in Woche 12 in LUCENT-1.
Parameterb |
MIRI 300 mg i.v. Q4W |
PBO i.v. Q4W |
Risikodifferenzc |
Klinische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
105/530 (19,8) |
20/165 (12,1) |
7,7 (1,7–13,7)d |
Frauen |
105/338 (31,1) |
19/129 (14,7) |
16,3 (8,5–24,2)e |
Alternative klinische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
111/530 (20,9) |
22/165 (13,3) |
7,6 (1,4–13,8)f |
Frauen |
111/338 (32,8) |
21/129 (16,3) |
16,6 (8,5–24,7)e |
Klinisches Ansprechen |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
321/530 (60,6) |
67/165 (40,6) |
20,0 (11,4–28,5)e |
Frauen |
230/338 (68,0) |
57/129 (44,2) |
23,9 (14,0–33,8)e |
Endoskopische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
160/530 (30,2) |
32/165 (19,4) |
10,8 (3,6–18,0)g |
Frauen |
155/338 (45,9) |
30/129 (23,3) |
22,6 (13,6–31,6)e |
Symptomatische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
228/530 (43,0) |
45/165 (27,3) |
15,7 (7,7–23,7)e |
Frauen |
167/338 (49,4) |
37/129 (28,7) |
20,7 (11,3–30,2)e |
HEMI |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
124/530 (23,4) |
23/165 (13,9) |
9,5 (3,1–15,9)h |
Frauen |
111/338 (32,8) |
18/129 (14,0) |
18,9 (11,1–26,7)e |
Abkürzungen: eCOA = Electronic Clinical Outcome Assessment; HEMI = histologisch-endoskopische Schleimhautverbesserung (histologic-endoscopic mucosal improvement); i.v. = intravenös; MIRI = Mirikizumab; mITT = modifizierte Behandlungsabsicht (modified Intent-to-Treat); NRI = Non-Responder-Imputation; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen.
Hinweise: Die Konfidenzintervalle werden mithilfe der asymptotischen Methode ohne Stetigkeitskorrektur (d. h. normale Approximation an die Binomialverteilung) konstruiert.
Die p-Werte stammen aus einem exakten Fisher-Test.
aAlle randomisierten Patienten, die eine Studienbehandlung erhalten haben, mit Ausnahme von Patienten, die vom eCOA-Transkriptionsfehler in Polen und der Türkei betroffen waren (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhalten oder den Prüfplan anderweitig nicht befolgt hat).
bFalls nicht anders angegeben, werden die Daten als n/N (%) dargestellt.
cProzentualer Unterschied (95 % CI) vs. PBO i.v. Q4W.
dp = 0,027.
ep < 0,001.
fp = 0,031.
gp = 0,007.
hp = 0,009.
Stuhldrangb |
MIRI 300 mg i.v. Q4W |
PBO i.v. Q4W |
LSM-Differenzc |
Geschlecht |
|||
Männer |
-2,5 (0,10)d |
-1,8 (0,18)d |
-0,7 (0,21) |
Frauen |
-2,8 (0,13)d |
-1,5 (0,22)d |
-1,3 (0,25) |
Abkürzungen: eCOA = Electronic Clinical Outcome Assessment; i.v. = intravenös; LSM = Mittelwert der kleinsten Quadrate (least squares mean); MIRI = Mirikizumab; mITT = modifizierte Behandlungsabsicht (modified Intent-to-Treat); NRI = Non-Responder-Imputation; NRS = numerische Bewertungsskala (numeric rating scale); PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen.
Hinweise: Die p-Werte werden unter Verwendung eines gemischten Modells mit wiederholten Messungen für jede Ebene der Untergruppe berechnet, einschließlich Behandlung, Ausgangswert, Studienvisite, Interaktion von Ausgangswert nach Studienvisite und Interaktion von Behandlung nach Studienvisite.
aAlle randomisierten Patienten, die eine Studienbehandlung erhalten haben, mit Ausnahme von Patienten, die vom eCOA-Transkriptionsfehler in Polen und der Türkei betroffen waren (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhalten oder den Prüfplan anderweitig nicht befolgt hat).
bFalls nicht anders spezifiziert, werden die Daten als LSM (SE) dargestellt.
cLSM-Differenz (SE) [95 % CI] vs. PBO i.v. Q4W.
dp < 0,001 vs. Ausgangswert.
ep < 0,001 vs. PBO.
Beim Vergleich zwischen Männern und Frauen im Hinblick auf den primären Endpunkt und jeden der wesentlichen sekundären Endpunkte in Woche 12 von LUCENT-1 gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Untergruppen der Frauen und Männer.2
Untergruppenanalyse zur Sicherheit nach Geschlecht
In LUCENT-1 gab es beim Anteil der Patienten, bei denen mindestens 1 während der Therapie aufgetretenes unerwünschtes Ereignis auftrat, zwischen den Behandlungsgruppen innerhalb der Untergruppen der Frauen und Männer oder zwischen den beiden Untergruppen keinen statistisch signifikanten Unterschied (Anzahl der Patienten mit ≥ 1 TEAE nach Geschlecht des Patienten in der Sicherheitspopulation während der Studie LUCENT-1).2
Geschlechtb |
MIRI 300 mg i.v. Q4W |
PBO i.v. Q4W |
Männer |
96/591 (16,2) |
35/181 (19,3) |
Frauen |
96/367 (26,2) |
34/140 (24,3) |
Abkürzungen: i.v. = intravenös; MIRI = Mirikizumab; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; TEAE = während der Therapie aufgetretenes unerwünschtes Ereignis (treatment emergent adverse event).
aDefiniert als alle randomisierten Patienten, die eine Studienbehandlung erhalten haben (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhalten oder den Prüfplan anderweitig nicht befolgt hat).
bFalls nicht anders spezifiziert, werden die Daten als n/N (%) dargestellt.
LUCENT-2 Studie mit Mirikizumab bei Colitis ulcerosa
LUCENT-2 ist eine 40-wöchige, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelarm-Erhaltungsstudie der Phase 3, in der die Sicherheit und Wirksamkeit von Mirikizumab, einem gegen p19 gerichteten Anti-IL-23-Antikörper, bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa, die die LUCENT-1-Studie abgeschlossen haben, untersucht wurde.1
Untergruppenanalyse der primären und wesentlichen sekundären Endpunkte nach Geschlecht
Untergruppenanalysen basierend auf den Untergruppen der Männer und Frauen in Woche 40 (entspricht 52 Wochen kontinuierlicher Behandlung) von LUCENT-2 finden Sie in Untergruppenanalysen der primären und wesentlichen sekundären Endpunkte nach Geschlecht des Patienten unter Verwendung der NRI mITT-Population in Woche 40 in LUCENT-2 und Veränderungen des Stuhldrang-NRS-Scores gegenüber dem Ausgangswert nach Geschlecht des Patienten unter Verwendung der NRI mITT -Population in Woche 40 in LUCENT-2.
Parameterc |
MIRI-Responder bei Induktiond |
||
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
PBO s.c. Q4W |
Risikodifferenze |
|
Klinische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
109/214 (50,9) |
25/104 (24,0) |
26,9 (16,3 bis 37,5)f |
Frauen |
73/151 (48,3) |
20/75 (26,7) |
21,7 (8,9 bis 34,5)g |
Alternative klinische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
111/214 (51,9) |
26/104 (25,0) |
26,9 (16,2 bis 37,5)f |
Frauen |
78/151 (51,7) |
21/75 (28,0) |
23,7 (10,7 bis 36,6)f |
Endoskopische Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
121/214 (56,5) |
28/104 (26,9) |
29,6 (18,8 bis 40,4)f |
Frauen |
93/151 (61,6) |
24/75 (32,0) |
39,6 (16,5 bis 42,7)f |
CS-freie Remission |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
100/214 (46,7) |
23/104 (22,1) |
24,6 (14,2 bis 35,0)f |
Frauen |
64/151 (42,4) |
16/75 (21,3) |
21,1 (8,9 bis 33,2)g |
HEMR |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
89/214 (41,6) |
21/104 (20,2) |
21,4 (11,2 bis 31,6)f |
Frauen |
69/151 (45,7) |
18/75 (24,0) |
21,7 (9,2 bis 34,2)g |
Remission des Stuhldrangs |
|||
Geschlecht |
|||
Männer |
89/195 (45,6) |
21/101 (20,8) |
24,8 (14,3 bis 35,4)f |
Frauen |
55/141 (39,0) |
22/71 (31,0) |
8,0 (-5,4 bis 21,5) |
Abkürzungen: CS = Kortikosteroid (corticosteroid); eCOA = Electronic Clinical Outcome Assessment; HEMR = histologisch-endoskopische Schleimhautremission (histologic-endoscopic mucosal remission); MIRI = Mirikizumab; mITT = modifizierte Behandlungsabsicht (modified Intent-to-Treat); NRI = Non-Responder-Imputation; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; s.c. = subkutan.
Hinweise: Die Konfidenzintervalle werden mithilfe der asymptotischen Methode ohne Stetigkeitskorrektur (d. h. normale Approximation an die Binomialverteilung) konstruiert.
Die p-Werte stammen aus einem exakten Fisher-Test.
aAlle einer Therapie zugewiesenen/randomisierten Patienten, die eine Studienbehandlung erhalten haben, mit Ausnahme von Patienten, die vom eCOA-Transkriptionsfehler in Polen und der Türkei betroffen waren (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhalten oder den Prüfplan anderweitig nicht befolgt hat).
bEntspricht 52 Wochen kontinuierlicher Behandlung.
cFalls nicht anders angegeben, werden die Daten als n/N (%) dargestellt.
dDefiniert als Patienten, die eine 12-wöchige Induktionstherapie mit Mirikizumab erhielten und 1) eine Abnahme des modifizierten Mayo-Scores um ≥ 2 Punkte und eine Abnahme um ≥ 30 % gegenüber dem Ausgangswert erreichten und 2) eine Abnahme des Subscores für rektale Blutungen um ≥ 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert oder einen Subscore für rektale Blutungen von 0 oder 1 erreichten.
eProzentualer Unterschied (95 % CI) vs. PBO s.c. Q4W.
fp < 0,001.
gp = 0,002.
Stuhldrangc |
MIRI-Responder bei Induktiond |
||
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
PBO s.c. Q4W |
LSM-Differenze |
|
Geschlecht |
|||
Männer |
-3,68 (0,161)f |
-2,31 (0,246)f |
-1,37 (0,294) |
Frauen |
-3,87 (0,201)f |
-3,21 (0,314)f |
-0,66 (0,373) |
Abkürzungen: eCOA = Electronic Clinical Outcome Assessment; LSM = Mittelwert der kleinsten Quadrate (least squares mean); MIRI = Mirikizumab; mITT = modifizierte Behandlungsabsicht (modified Intent-to-Treat); NRI = Non-Responder-Imputation; NRS = numerische Bewertungsskala (numeric rating scale); PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; s.c. = subkutan.
Hinweise: Die p-Werte werden unter Verwendung eines gemischten Modells mit wiederholten Messungen berechnet, das für jede Untergruppe separat angepasst wurde. Das Modell umfasst Behandlung, Ausgangswert, Studienvisite, Interaktion von Ausgangswert nach Studienvisite und Interaktion von Behandlung nach Studienvisite.
aAlle einer Therapie zugewiesenen/randomisierten Patienten, die eine Studienbehandlung erhalten haben, mit Ausnahme von Patienten, die vom eCOA-Transkriptionsfehler in Polen und der Türkei betroffen waren (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhalten oder den Prüfplan anderweitig nicht befolgt hat).
bEntspricht 52 Wochen kontinuierlicher Behandlung.
cFalls nicht anders spezifiziert, werden die Daten als LSM (SE) dargestellt.
dDefiniert als Patienten, die eine 12-wöchige Induktionstherapie mit Mirikizumab erhielten und 1) eine Abnahme des modifizierten Mayo-Scores um ≥ 2 Punkte und eine Abnahme um ≥ 30 % gegenüber dem Ausgangswert erreichten und 2) eine Abnahme des Subscores für rektale Blutungen um ≥ 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert oder einen Subscore für rektale Blutungen von 0 oder 1 erreichten.
eLSM-Differenz (SE) [95 % CI] vs. PBO s.c. Q4W.
fp < 0,001 vs. Ausgangswert.
gp < 0,001 vs. PBO.
Beim Vergleich zwischen den Geschlechtern im Hinblick auf den primären Endpunkt und jeden der wesentlichen sekundären Endpunkte in Woche 40 (entspricht 52 Wochen kontinuierlicher Behandlung) von LUCENT-2 gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Untergruppen der Frauen und Männer.2
Untergruppenanalyse zur Sicherheit nach Geschlecht
In der Studie LUCENT-2 unterschied sich der Anteil der Patienten, bei denen mindestens ein während der Behandlung aufgetretenes unerwünschtes Ereignis auftrat, statistisch nicht signifikant zwischen den Behandlungsgruppen innerhalb der männlichen und weiblichen Untergruppen oder zwischen den beiden Untergruppen (Anzahl der Patienten, bei denen ≥1 TEAE nach Geschlecht in der Sicherheitspopulation von LUCENT-2 aufgetreten sind).2
Geschlechtb |
MIRI Induktionsresponderc |
|
MIRI 200 mg SC Q4W |
PBO SC Q4W |
|
Männlich |
105/229 (45,9) |
54/114 (47,4) |
Weiblich |
84/160 (52,5) |
39/78 (50,0) |
Abkürzungen: MIRI = Mirikizumab; PBO = Placebo; Q4W = alle 4 Wochen; SC = subkutan; TEAE = während der Behandlung aufgetretenes unerwünschtes Ereignis (treatment-emergent adverse event).
aDefiniert als alle randomisierten Patienten, die eine beliebige Menge an Studienbehandlung erhalten haben (unabhängig davon, ob der Patient nicht die richtige Behandlung erhält oder sich anderweitig nicht an das Protokoll hält).
bDie Daten werden als n/N (%) angegeben, sofern nicht anders angegeben.
cDefiniert als Patienten, die eine 12-wöchige Mirikizumab-Induktionstherapie erhielten und 1) eine Abnahme des modifizierten Mayo-Scores von ≥2 Punkten und ≥30 % gegenüber dem Ausgangswert und 2) eine Abnahme von ≥1 Punkt im Subscore für rektale Blutungen gegenüber dem Ausgangswert oder einen Subscore für rektale Blutungen von 0 oder 1 erreichten.
Referenzen
1D'Haens G, Dubinsky M, Kobayashi T, et al; LUCENT Study Group. Mirikizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2023;388(26):2444-2455. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207940
2Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
Datum der letzten Prüfung: 15. September 2023