Mounjaro® (tirzépatide)
L’ensemble des documents de référence pour Mounjaro (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne
Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.
Quels autres médicaments peuvent être à l’origine d’interactions significatives avec Mounjaro® (tirzépatide) ?
L’utilisation de tirzépatide en association avec de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant augmente le risque d’hypoglycémie. L’absorption de médicaments oraux peut être retardée, de manière potentiellement significative pour certains.
Quels médicaments nécessitent des précautions supplémentaires en cas d’utilisation concomitante avec le tirzépatide ?
Pour obtenir l’intégralité des informations de prescription, veuillez consulter le résumé des caractéristiques du produit de Mounjaro.
Insuline ou sulfamide hypoglycémiant
Lorsque le tirzépatide est ajouté à un traitement en cours par sulfamide hypoglycémiant et/ou insuline, une diminution de la dose de sulfamide hypoglycémiant ou d’insuline peut être envisagée afin de réduire le risque d’hypoglycémie. Une auto-surveillance glycémique est nécessaire pour ajuster la dose de sulfamide hypoglycémiant et d’insuline. L’adoption d’une approche progressive de la réduction de la dose d’insuline est recommandée.1
Médicaments administrés par voie orale nécessitant un délai d’action rapide ou ayant un index thérapeutique étroit
Le tirzépatide retarde la vidange gastrique et est donc susceptible d’influer sur le taux d’absorption des médicaments administrés par voie orale de façon concomitante. Cet effet, entraînant une diminution de la Cmax et un retard du tmax, est plus prononcé au moment de l’instauration du traitement par tirzépatide.1
Sur la base des résultats d’une étude avec du paracétamol, qui a été utilisé comme médicament modèle pour évaluer l’effet du tirzépatide sur la vidange gastrique, aucun ajustement de la posologie n’est attendu pour la plupart des médicaments administrés concomitamment par voie orale.1
- Cependant, il est recommandé de surveiller les patients prenant des médicaments oraux ayant un index thérapeutique étroit (par exemple, warfarine, digoxine) en particulier au début du traitement par tirzépatide et après une augmentation de dose.
- Le risque d’effet différé doit également être pris en compte pour les médicaments oraux pour lesquels un délai d’action rapide est important.
Les patients peuvent-ils recevoir des stéroïdes glucocorticoïdes de manière concomitante ?
Aucune information sur l’utilisation de stéroïdes glucocorticoïdes avec le tirzépatide n'est à ce jour disponible, car toute personne recevant un traitement chronique (> 2 semaines ou 14 jours) par glucocorticoïdes systémiques ou ayant reçu un tel traitement au cours du mois précédent était exclue des études cliniques SURPASS. Cependant, les participants utilisant des glucocorticoïdes topiques, intra-oculaires, intranasaux ou inhalés pouvaient participer aux études SURPASS.2
D’autres médicaments auront-ils un impact sur l’effet du tirzépatide ?
Le risque d’interactions médicamenteuses médiées par des voies métaboliques ou de transport est intrinsèquement faible, car le tirzépatide
- est métabolisé par clivage protéolytique de la chaîne peptidique, bêta-oxydation du fragment diacide gras en C20 et hydrolyse des amides ;
- n’est pas métabolisé par des voies impliquant des cytochromes P450 ou des enzymes de sulfatation ou de glucurono-conjugaison ;
- n’est pas un substrat des transporteurs rénaux ou hépatiques fréquemment impliqués dans l’élimination des médicaments.2
Références
1Mounjaro [résumé des caractéristiques du produit]. Eli Lilly Nederland B.V., Pays-Bas.
2Données internes. Eli Lilly and Company et/ou l’une de ses filiales.
revue le: 16 août 2022