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ルムジェブ ® （インスリン リスプロ（遺伝子組換え））
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腎機能障害患者、透析患者にルムジェブ（インスリン リスプロ）を投与する際の注意点は？
重篤な腎機能障害患者に対するルムジェブの投与は、低血糖を起こすおそれがあります。
［解説］
重篤な腎機能障害患者に対するルムジェブの投与は、低血糖を起こすおそれがあります1) 2)。
軽度の腎機能障害では、腎臓のインスリンクリアランスに変化を認めませんが、GFRが15～20 mL/min以下になるとインスリンクリアランスが低下、インスリンの血中半減期は延長することが知られています3)。したがって、重篤な腎機能障害患者では、用量の設定を慎重に行って下さい。
参考：
透析患者におけるインスリン療法については、日本透析医学会の「血液透析患者の糖尿病治療ガイド2012」4)に以下のように記載されています。
1．インスリン分泌が廃絶した1型糖尿病患者では、インスリン注射の絶対的適応であり、1日3～4回の強化インスリン療法が必要である。
2．単一あるいは複数の経口血糖降下薬を使用しても十分なコントロールが得られない2型糖尿病透析患者に対しても、インスリン注射の適応となる。
［引用元］
最終更新日: November 2022
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