ルムジェブ ® (インスリン リスプロ(遺伝子組換え))
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ルムジェブ(インスリン リスプロ)の投与のタイミングによって(食事開始時又は食後投与)有効性及び安全性に違いはあるか?
1型糖尿病患者を対象とした国際共同第III相試験において、ルムジェブ食事開始時投与群及び食事開始後投与群ともにヒューマログ食事開始時投与群に対して投与26週時におけるHbA1cのベースラインからの変化量について非劣性が示されました。
[解説]
1型糖尿病患者1222例(日本人167例を含む)を対象にルムジェブ食事開始時投与*及び食事開始後投与**とヒューマログ食事開始時投与*を比較した国際共同第III相試験(ITRM[PRONTO-T1D]試験)において、ルムジェブ食事開始時投与群及び食事開始後投与群ともにヒューマログ食事開始時投与群に対して投与26週時におけるHbA1cのベースラインからの変化量の最小二乗平均値の差の両側95%CIの上限が非劣性マージン0.4%を下回り、非劣性が示されました1)。
*食事開始時投与:食事開始の0~2分前に投与
**食事開始後投与:食事開始から20分後に投与
無作為割付時から投与26週時までの副作用発現割合は、ルムジェブ食事開始時群8.0%(36/451例)、ルムジェブ食事開始後群5.8%(19/329例)、ヒューマログ食事開始時群6.1%(27/442例)でした。
投与52週時まで(後観察期を含む)の副作用発現割合は、ルムジェブ食事開始時群9.5%(43/451例)、ヒューマログ食事開始時群8.6%(38/442例)でした。
無作為割付時から投与26週時までのすべての血糖値が確認された低血糖(血糖値70 mg/dL以下)の発現割合及び発現率は、ルムジェブ食事開始時群99.6%(449/451例)及び91.9件/人・年、ルムジェブ食事開始後群98.8%(325/329例)及び99.9件/人・年、ヒューマログ食事開始時群99.6%(440/442例)及び99.4件/人・年でした。
無作為割付時から投与52週時までのすべての血糖値が確認された低血糖(血糖値70 mg/dL以下)の発現割合及び発現率は、ルムジェブ食事開始時群99.6%(449/451例)及び78.2件/人・年、ヒューマログ食事開始時群99.6%(440/442例)及び84.9件/人・年でした1)~4)。
[引用元]
最終更新日: December 2022
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