＜COVID-19＞COVID-19患者さんにオルミエント（バリシチニブ）を投与する際は必ずレムデシビルを併用する必要があるのか？単剤での投与は可能か？

［解説］

＜新型コロナウイルス感染症：COVID-19＞

SARS-CoV-2による肺炎に対するバリシチニブの用法及び用量は以下のとおりで^1）、バリシチニブはレムデシビルとの併用投与が必要で、単剤投与での承認は取得しておりません。用法及び用量に従ってご使用ください。

【用法及び用量】（抜粋）

通常、成人にはレムデシビルとの併用においてバリシチニブとして4 mgを1日1回経口投与する。なお、総投与期間は14日間までとする。

【用法及び用量に関連する注意】（抜粋）

＜関節リウマチ、アトピー性皮膚炎（成人）、SARS-CoV-2による肺炎、円形脱毛症＞

・プロベネシドとの併用時にはバリシチニブを2 mg 1日1回に減量するなど用量に注意すること。

＜SARS-CoV-2による肺炎＞

・SARS-CoV-2による肺炎に対するレムデシビル以外の薬剤との併用について、有効性及び安全性は確立していない。

・中等度の腎機能障害のある患者には、2 mgを1日1回経口投与する。重度の腎機能障害（15≦eGFR＜30 mL/分/1.73 m²）がある患者に対して治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合には、下表を参考に投与することができる。

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 （eGFR:mL/分/1.73 m2）	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	4 mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR＜60	2 mgを1日1回投与
重度	15≦eGFR＜30	2 mgを48時間ごとに1回投与（投与回数は最大7回）
	eGFR＜15	投与しない

［引用元］

1. オルミエント電子添文

［略語］

COVID-19 = SARS-CoV-2による感染症

SARS-CoV-2 = 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2