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マンジャロ(チルゼパチド)を高齢の2型糖尿病患者に投与した際の安全性は?


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高齢者のみを対象とした臨床試験の結果はありません。 用量比較のための第III相試験の併合解析(AS2)において、重篤な有害事象、投与中止に至った有害事象等、年齢区分が高い部分集団で発現割合が高い傾向が認められました。年齢別の有害事象の発現状況は以下のとおりです。

[解説]

高齢者のみを対象とした臨床試験の結果はありません。

用量比較のための第III相試験の併合解析(AS2)※において、重篤な有害事象及び投与中止に至った有害事象等について、年齢区分が高い部分集団で発現割合が高い傾向が認められました1)。年齢別の有害事象の発現状況は以下のとおり(表1)です。


※AS2(Analysis Set 2):GPGK試験(SURPASS-1)、GPGL試験(SURPASS-2)、GPGH試験(SURPASS-3)、GPGM試験(SURPASS-4)、GPGI試験(SURPASS-5)、GPGO試験(SURPASS J-mono)、GPGP試験(SURPASS J-combo)


表1)用量比較のための第III相試験の併合解析における年齢別の有害事象の発現状況(安全性解析対象集団)1)


年齢(歳)

チルゼパチド
5 mg

チルゼパチド
10 mg

チルゼパチド
15 mg

例数

65未満

1196

1173

1211

65以上75未満

436

453

438

75以上

69

76

67

すべての

有害事象

65未満

67.3(805)

70.0(821)

73.5(890)

65以上75未満

69.0(301)

71.7(325)

76.7(336)

75以上

75.4(52)

73.7(56)

74.6(50)

重篤な

有害事象

65未満

7.3(87)

6.7(79)

5.4(65)

65以上75未満

8.5(37)

9.7(44)

10.7(47)

75以上

14.5(10)

15.8(12)

14.9(10)

投与中止に至った有害事象

65未満

5.6(67)

6.3(74)

7.0(85)

65以上75未満

9.6(42)

11.7(53)

15.3(67)

75以上

17.4(12)

23.7(18)

25.4(17)

胃腸障害(SOC)

65未満

37.8(452)

45.1(529)

48.4(586)

65以上75未満

38.3(167)

40.6(184)

49.5(217)

75以上

40.6(28)

43.4(33)

50.7(34)

血糖値70 mg/dL以下の低血糖
又は重症低血糖

65未満

12.0(144)

15.4(181)

17.5(212)

65以上75未満

24.8(108)

20.8(94)

25.3(111)

75以上

23.2(16)

18.4(14)

28.4(19)

発現割合%(発現例数)

重症低血糖:第三者による処置(糖質の摂取、グルカゴンの投与又はその他の処置)が必要な低血糖


なお、一般に高齢者は生理機能が低下していることが多いため、体重も含め、患者の状態を観察しながら慎重に投与してください2)。



[引用元]

  1. マンジャロ審査報告書

  2. マンジャロ電子添文



[略語]

SOC=器官別大分類

最終更新日: May 2025

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