トルリシティ（デュラグルチド）と糖尿病用薬を併用した場合、どのような症状、影響に注意する必要があるか？

［解説］

デュラグルチドとその他の糖尿病用薬を併用することで、血糖降下作用が増強し、低血糖症状（一般的な症状として、脱力感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、ふらつき、嘔気、知覚異常等）を起こすおそれがあります^{1） 2）}。

特にスルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤又はインスリン製剤と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあります。これらの薬剤と併用する場合には、低血糖のリスクを軽減するため、これらの薬剤の減量をご検討ください。特に、高所作業、自動車の運転等に従事している患者さんに投与するときはご注意ください。患者さんに対し、低血糖症状及びその対処方法について十分にご説明頂き、低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置をお願いいたします^2）。

また、日本糖尿病学会の「インクレチン関連薬の安全な使用に関するRecommendation 第2版（2024年5月18日）」において、スルホニルウレア剤とGLP-1受容体作動薬の併用について注意喚起がされております。スルホニルウレア剤との併用の際には、こちらの資料もご参照頂き慎重な経過観察をお願いいたします^3）。

［引用元］

1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル「低血糖」（令和5年12月改定）（厚生労働省ホームページ）（最終アクセス日：2026年1月22日）

2. トルリシティ電子添文

3. 日本糖尿病学会, 薬剤の安全使用に関する委員会: インクレチン関連薬の安全な使用に関するRecommendation 第2版（2024年5月18日）