＜効能共通＞オルミエント（バリシチニブ）を「透析患者」に投与してもよいか？

［解説］

＜関節リウマチ、アトピー性皮膚炎（成人）、円形脱毛症＞

中等度の腎機能障害患者では、バリシチニブを1日1回2 mgに減量して投与しますが、透析患者を含む重度の腎機能障害を有する患者では禁忌ですので、投与しないでください^1）。 

表 1. ＜用法及び用量に関連する注意＞（抜粋） ^1）：関節リウマチ、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 (eGFR:mL/分/1.73 m2)	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	4 mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR<60	2 mgを1日1回投与
重度	eGFR<30	投与しない

 ＜アトピー性皮膚炎（小児）、多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎＞

中等度の腎機能障害患者では、バリシチニブを体重30kg以上の場合は1日1回2 mg、体重30kg未満の場合は1日1回1 mgに減量して投与しますが、透析患者を含む重度の腎機能障害を有する患者では禁忌ですので、投与しないでください^1）。

表 2. ＜用法及び用量に関連する注意＞（抜粋）¹）：アトピー性皮膚炎（小児）、多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 (eGFR:mL/分/1.73 m2)	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	体重30 kg以上：4 mgを1日1回投与 体重30 kg未満：2 mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR<60	体重30 kg以上：2 mgを1日1回投与 体重30 kg未満：1 mgを1日1回投与
重度	eGFR<30	投与しない

＜新型コロナウイルス感染症：COVID-19＞

中等度の腎機能障害患者では、バリシチニブを1日1回2 mgに減量して投与しますが、透析患者又は末期腎不全（eGFRが15 mL/分/1.73 m²未満）の患者では禁忌ですので、投与しないでください^1）。なお、重度の腎機能障害（15≦eGFR＜30 mL/分/1.73 m²）がある患者に対して治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合には、下表を参考に投与することができます^1）。

表 3. ＜用法及び用量に関連する注意＞（抜粋）^1）：SARS-CoV-2による肺炎

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 (eGFR:mL/分/1.73 m2)	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	4 mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR<60	2 mgを1日1回投与
重度	15≦eGFR<30	2 mgを48時間ごとに1回投与 (投与回数は最大7回)
	eGFR<15	投与しない

［引用元］

1. オルミエント 電子添文

［略語］

COVID-19 = SARS-CoV-2による感染症 

eGFR = 推算糸球体ろ過量

SARS-CoV-2 = 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2