＜効能共通＞オルミエント（バリシチニブ）投与患者に対し、手術を行う際の注意点は？

［解説］

＜効能共通＞

バリシチニブは、免疫反応に関与するJAKファミリーを阻害するので、感染症に対する宿主免疫能に影響を及ぼす可能性があります。バリシチニブの投与に際しては十分な観察を行い、感染症の発現や増悪に注意してください^1）。

＜関節リウマチ＞

日本リウマチ学会による「全例市販後調査のためのバリシチニブ適正使用ガイド」では、「本剤投与中の周術期リスク、また、手術後の創傷治癒に関するエビデンスは十分でない。現段階では、周術期には本剤の休薬を含む慎重な対応を行い、局所症状に注意して手術部位感染の早期発見に努める。その診断においては、CRP、白血球数も参考とするが、休薬による関節リウマチの再燃との鑑別が必要である。手術後は創がほぼ完全に治癒し、感染の合併がないことを確認した後の再投与が望ましい。」とされています^2）。

［引用元］

1. オルミエント電子添文

2. 日本リウマチ学会: 全例市販後調査のためのバリシチニブ適正使用ガイド（2022年10月23日改訂版）

［略語］

JAK = ヤヌスキナーゼ

CRP = C反応性タンパク