透析はヒューマリン（インスリンヒト）、ヒューマログ（インスリンリスプロ）の血中濃度に影響するか？

［解説］

ヒトインスリンについては分子量から考えて、インスリンの透析性は低いとされていますが^1）、具体的な除去率（透析性）のデータはありません。ヒューマログもヒトインスリンと同じ分子量のため、同様に透析性は低いものと考えられます。

一方で、日本透析医学会の「血液透析患者の糖尿病治療ガイド2012」では、インスリン治療中の糖尿病血液透析患者の血中インスリン濃度は透析中に低下する、透析による血中インスリンの減少は、主にダイアライザへの吸着によるものと考えられ、血中インスリン濃度の低下の程度はダイアライザの種類によって異なるとされています^2）。

以上より、インスリンの透析性は低いと考えられるものの、透析に使用するダイアライザへの吸着の影響で血中インスリン濃度は低下することが示唆されます。

［引用元］

1. 渡邊 有三　他: 糖尿病と透析療法, 136-143, 1996（HMN08559）

2. 日本透析医学会: 日本透析医学会雑誌, 46(3): 340-343, 2013（HMN30306）