肝機能障害患者にアリムタ（ペメトレキセド）を投与してもよいか？

［解説］

ペメトレキセドの臨床試験は、正常な肝機能の患者を対象に行われており^1）、肝機能障害患者への投与については、十分な安全性データはありません。

肝機能障害患者へペメトレキセドを投与する場合は、慎重に投与の可否をご検討ください。

ペメトレキセドは投与後の24時間以内に、その大部分が主として尿中へ未変化体として排泄され^2）、肝臓による代謝はほとんど受けないと推測されます^1）。

なお、国内の電子添文上、肝機能障害患者へのペメトレキセドの具体的な減量基準はありません^1）。

［引用元］

1. アリムタ電子添文

2. Nakagawa, K. et al.: A phase I study of pemetrexed (LY231514) supplemented with folate and vitamin B₁₂ in Japanese patients with solid tumours. Br J Cancer, 95(6): 667-682, 2006（ONC12274）