トルリシティ（デュラグルチド）が重症感染症、手術等の緊急の場合に禁忌とされているのはなぜか？

一般に、感染、手術、外傷などのストレスは、交感神経の緊張やインスリン拮抗ホルモン分泌増加を介して血糖値を上昇させると考えられています。そのためインスリン必要量が増加しますので、こまめな血糖チェックをしながら病態に応じてインスリン投与にて血糖コントロールすることが適切と考えられます。

［解説］

一般に、感染、手術、外傷などのストレスは、交感神経の緊張やインスリン拮抗ホルモン分泌増加を介して血糖値を上昇させると考えられています。そのためインスリン必要量が増加し、GLP-1受容体作動薬を含むインスリン以外の薬剤では、十分な血糖コントロールが期待できずに代謝性アシドーシスを惹起する可能性があるため、こまめな血糖チェックをしながらインスリン投与にて血糖コントロールすることが適切と考えられます^1）
2）。

［引用元］

小林正: インスリン療法マニュアル第4版, 106-109, 2008（HMN18061）
日本糖尿病学会: 糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第6版, 361-364, 2014（HMN30471）

最終更新日: January 2026

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