発熱など食事をとれない場合、インスリン グラルギンBS注「リリー」の投与はどうすればよいか？シックデイの対応は？

［解説］

インスリン グラルギンBS注「リリー」に特化した対応方法はありません。なお、本剤の患者向け資材では、食事がとれないときは主治医に連絡し、その指示を受けるよう案内しています^{1） 2）}。糖尿病診療ガイドライン2024では、「中間型又は持効型インスリン注射は継続を原則とし、追加インスリン（食事時インスリン）は、食事量（主に糖質）、血糖値、ケトン体に応じて調整する。頻回に血糖値/ケトン体を測定する。」とされています^3）。また、「実際には、病状、普段の血糖コントロール状況、現在の食事・水分の摂取状況、食事療法の遵守状況なども勘案し、個別にインスリンや経口血糖降下薬の使用量を医療機関が指示する。」とされています^3）。

なお、「食事摂取不良であるからといって、インスリンや経口血糖降下薬を中断すると著明な高血糖となる危険性があるため、日ごろから、決して自己判断で中断しないように指導することが肝要である。」とも記載されています^3）。

［引用元］

1. インスリン グラルギンBS注「リリー」カート製剤を注射される患者さんへ

2. インスリン グラルギンBS注「リリー」ミリオペン製剤を注射される患者さんへ

3. 日本糖尿病学会: 糖尿病診療ガイドライン2024, 447-465