手術の際にゼップバウンド（チルゼパチド）の投与を継続してもよいか？

［解説］

２型糖尿病を有する（合併する）患者における重症感染症、手術等の緊急の場合、インスリン製剤による血糖管理が望まれますので、チルゼパチドの投与を中止してください^1）。

一般に、感染、手術、外傷などのストレスは、交感神経の緊張やインスリン拮抗ホルモン分泌増加を介して血糖値を上昇させると考えられています^2）。そのためインスリン必要量が増加し、GLP-1受容体作動薬を含むインスリン以外の薬剤では、十分な血糖コントロールが期待できずに代謝性アシドーシスを惹起する可能性がありますので、こまめな血糖チェックをしながら病態に応じてインスリン投与にて血糖コントロールすることが適切と考えられます^3）。

［略語］

GLP-1=グルカゴン様ペプチド-1

［引用元］

1. ゼップバウンド　電子添文

2. インスリン療法マニュアル第4版, 小林正 編, 文光堂 2008; p106-109（HMN18061）

3. 日本糖尿病学会編, 糖尿病専門医研修ガイドブック（改訂第6版）, 2014; 361-364（HMN30471）

※引用元資料の入手をご希望の場合は上記のリンクをクリックし請求して下さい。

　引用元にリンクが付いていないものは著作権上の理由でご提供出来ません。