サイラムザ（ラムシルマブ）の投与に際しては、特にどのような患者さんで出血に対する注意が必要か？

［解説］

出血素因や凝固系異常のある患者さん又は抗凝固剤を投与している患者さんへのラムシルマブの投与は、出血があらわれるおそれがあるため注意が必要です^1）。

また、消化管出血等の出血が認められている患者さんへのラムシルマブの投与は、出血が増強されるおそれがあるため、慎重に投与の可否を検討してください^1）。

胸部における腫瘍の主要血管への浸潤や腫瘍内空洞化を認める患者さん又は喀血の既往歴のある患者さんへのラムシルマブの投与は、肺出血があらわれるおそれがあるため注意が必要です^1）。

なお、適切な患者選択に際しては、適正使用ガイドに掲載の「初回投与前チェックリスト」をご利用ください^2）～6）。

［引用元］

1. サイラムザ電子添文

2. サイラムザ適正使用ガイド（胃癌編）

3. サイラムザ適正使用ガイド（結腸・直腸癌編）

4. サイラムザ適正使用ガイド（非小細胞肺癌編：ドセタキセル併用）

5. サイラムザ適正使用ガイド（非小細胞肺癌編：エルロチニブ塩酸塩又はゲフィチニブ併用）

6. サイラムザ適正使用ガイド（肝細胞癌編）