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Mounjaro (tirzepatida)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
¿Cuál es el mecanismo de acción de Mounjaro® (tirzepatida) para la pérdida de peso?
En ensayos de fase 1, tirzepatida redujo el peso corporal en comparación con placebo reduciendo la masa grasa, apetito e ingesta de energía en adultos con DT2, y disminuyendo el apetito, ingesta y antojos alimenticios en adultos con obesidad sin DT2.
Mecanismo de acción para la pérdida de peso
Tirzepatida reduce el peso corporal y la masa grasa corporal. Los mecanismos asociados con la reducción del peso corporal y la grasa corporal implican la disminución de la ingesta de alimentos a través de la regulación del apetito. Los estudios clínicos muestran que tirzepatida reduce la ingesta de energía y el apetito al aumentar la sensación de saciedad y plenitud, y disminuir la sensación de hambre.1
Tirzepatida es un agonista de acción prolongada de los receptores del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1). Ambos receptores están presentes en las células endocrinas α y β del páncreas, el corazón, la vasculatura, las células inmunitarias (leucocitos), el intestino y el riñón. Los receptores GIP también están presentes en los adipocitos.1
Además, tanto los receptores GIP como‑GLP 1 se expresan en las áreas del cerebro importantes para la regulación del apetito.1
Tirzepatida es altamente selectiva y tiene una alta afinidad por los receptores humanos GIP y GLP‑1. La actividad de tirzepatida sobre el receptor GIP es similar a la de la hormona GIP nativa. La actividad de tirzepatida sobre el receptor GLP 1 ‑es menor en comparación con la hormona GLP-1 nativa.1
En un estudio de fase 1 en adultos con diabetes tipo 2 (DT2), el tratamiento con tirzepatida 15 mg se asoció con una reducción significativa del peso corporal después de 28 semanas en comparación con placebo y semaglutida 1 mg. Esto fue impulsado en gran medida por
- reducciones de la masa grasa, y
- disminución del apetito y de la ingesta de energía.2
Durante este estudio,
- la composición corporal se evaluó mediante densitometría de cuerpo entero para estimar la cantidad de masa grasa,
- el apetito se evaluó mediante una escala analógica visual en ayunas que evaluaba el hambre, la saciedad, la plenitud y el consumo prospectivo de alimentos, y
- la ingesta de energía se evaluó mediante un almuerzo tipo buffet y la medición de gramos de macronutrientes consumidos.2,3
En un estudio adicional de fase 1 en adultos con obesidad sin DT2, el tratamiento con tirzepatida 15 mg indujo una pérdida significativa de peso corporal después de 18 semanas en comparación con placebo.4
En este estudio, el tratamiento con tirzepatida 15 mg no tuvo ningún efecto sobre la adaptación metabólica, pero sí mostró un aumento significativo en la oxidación diaria de grasas en comparación con placebo.4
Además, desde el inicio hasta la semana 18, tirzepatida 15 mg en comparación con placebo indujo a
- una disminución voluntaria de la ingesta de alimentos durante el almuerzo y la cena,
- una disminución del apetito, y
- una disminución de los antojos de comida.5
Referencias
1Mounjaro [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.
2Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. Tirzepatide reduces appetite, energy intake, and fat mass in people with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2023;46(5):998-1004. https://doi.org/10.2337/dc22-1710
3Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. Tirzepatide reduces appetite, energy intake, and fat mass in people with T2D. Abstract presented at: American Diabetes Association; June 3-7, 2022; New Orleans, United States.
4Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Martin CK, et al. The effect of tirzepatide during weight loss on metabolic adaptation, fat oxidation and food intake in people with obesity. Abstract presented at: 83rd Scientific Session of the American Diabetes Association; June 23-26, 2023; San Diego, CA, USA.
5Martin CK, Ravussin E, Sanchez-Delgado G, et al. The effect of tirzepatide during weight loss on food intake, appetite, food preference and food craving in people with obesity. Abstract presented at: 83rd Scientific Session of the American Diabetes Association; June 23-26, 2023; San Diego, CA, USA
Fecha de la última revisión: 16 de junio de 2023