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Mounjaro (tirzepatida)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
¿Cuáles son las posibles interacciones farmacológicas con Mounjaro® (tirzepatida)?
El uso de tirzepatida en combinación con insulina o sulfonilurea aumenta el riesgo de hipoglucemia. La absorción de medicamentos orales puede retrasarse. Encontrará más información a continuación.
¿Qué medicamentos necesitan mayor consideración cuando se usan concomitantemente con tirzepatida?
Consulte la ficha técnica de Mounjaro para obtener información sobre la prescripción completa.
Insulina o sulfonilurea
Cuando se añade tirzepatida al tratamiento existente con una sulfonilurea y/o insulina, se puede considerar una reducción de la dosis de sulfonilurea o insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia. El autocontrol de la glucosa en sangre es necesario para ajustar la dosis de sulfonilurea e insulina. Se recomienda un enfoque gradual para la reducción de la insulina.1
Fármacos administrados por vía oral que requieren un inicio rápido del efecto o que tienen un índice terapéutico estrecho
Tirzepatida retrasa el vaciamiento gástrico y, por lo tanto, tiene el potencial de afectar la velocidad de absorción de los medicamentos orales administrados de forma concomitante. Este efecto, el cual produce una disminución de la Cmax y un retraso de la tmax, es más pronunciado al incio del tratamiento con tirzepatida.1
En base a los resultados de un estudio con paracetamol, que se utilizó como medicamento modelo para evaluar el efecto de la tirzepatida en el vaciamiento gástrico, no se espera que sea necesario ajustar la dosis de la mayoría de los medicamentos orales administrados de forma concomitante.1
- Sin embargo, se recomienda controlar a los pacientes que toman medicamentos orales con un índice terapéutico estrecho (p. ej., warfarina, digoxina), especialmente al inicio del tratamiento con tirzepatida y después del aumento de la dosis.
- El riesgo de efecto retardado también debe tenerse en cuenta para los medicamentos orales para los que es importante un inicio rápido del efecto.
¿Pueden los pacientes recibir glucocorticoides esteroideos de forma concomitante?
No hay información sobre el uso de glucocorticoides esteroideos con tirzepatida debido a que cualquier persona que estuviera en una terapia crónica (>2 semanas o 14 días) con glucocorticoides sistémicos o hubiera recibido dicha terapia en el plazo de 1 mes, fue excluida de los estudios clínicos SURPASS. Sin embargo, los participantes que usaban glucocorticoides esteroideos tópicos, intraoculares, intranasales o inhalados pudieron participar en los estudios SURPASS.2
¿Tendrán otros fármacos un impacto sobre el efecto de tirzepatida?
El riesgo de interacciones farmacológicas mediadas por vías metabólicas o transportadoras es intrínsecamente bajo, ya que tirzepatida
- se metaboliza a través de divisiones proteolíticas del esqueleto peptídico, oxidación β del resto diácido graso C20 e hidrólisis de amida
- no se metaboliza a través de vías que involucran citocromo P450, enzimas de sulfatación o glucuronidación, y
- no es un sustrato para los transportadores renales o hepáticos comúnmente involucrados en la eliminación de fármacos.2
Referencias
1Mounjaro [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.
2Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
Fecha de la última revisión: 16 de agosto de 2022