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Mounjaro (tirzepatida)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
¿Está Mounjaro® (tirzepatida) aprobado para el control y la pérdida de peso?
Tirzepatida está aprobada para el control del peso, incluida la pérdida de peso y el mantenimiento del peso en adultos con un IMC ≥ 30 kg/m² o ≥ 27 kg/m² con al menos una comorbilidad relacionada con el peso.
¿Qué estudios investigaron la seguridad y la eficacia de tirzepatida para el control crónico del peso?
Mounjaro está indicado como complemento de una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física para el control del peso, incluida la pérdida de peso y el mantenimiento del peso, en adultos con un índice de masa corporal (IMC) inicial de
- ≥ 30 kg/m2 (obesidad) o
- ≥ 27 kg/m2 a < 30 kg/m2 (sobrepeso) en presencia de al menos una comorbilidad relacionada con el peso (p. ej., hipertensión, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño, enfermedad cardiovascular, prediabetes o diabetes mellitus tipo 2).1
Tirzepatida es un agonista de acción prolongada de los receptores GIP y GLP-1. Ambos receptores están presentes en las células endocrinas α y β del páncreas, el corazón, la vasculatura, las células inmunitarias (leucocitos), el intestino y el riñón. Los receptores GIP también están presentes en los adipocitos.1
Además, tanto los receptores GIP como los GLP-1 se expresan en áreas importantes del cerebro para la regulación del apetito. Los estudios en animales muestran que tirzepatida se distribuye y activa las neuronas en las regiones del cerebro involucradas en la regulación del apetito y la ingesta de alimentos. Los estudios en animales muestran que tirzepatida puede modular la utilización de la grasa a través del receptor GIP. En adipocitos humanos cultivados in vitro, tirzepatida actúa sobre los receptores GIP para regular la absorción de glucosa y modular la captación de lípidos y la lipólisis.1
El programa de estudio clínico SURMOUNT se diseñó para evaluar la eficacia y la seguridad de tirzepatida para el control crónico del peso como tratamiento para personas con obesidad o sobrepeso con al menos 1 comorbilidad relacionada con el peso (véase la ).2
Estudio |
Identificador |
Datos demográficos de los pacientes |
Grupos con tirzepatidaa |
Grupo comparativo a |
Objetivo principal del estudio |
Final del período principal de observación |
SURMOUNT-13 |
IMC ≥30 kg/m², o |
5 mg |
Placebo |
Cambio desde el momento inicial hasta la semana 72 en el PC y % de participantes que alcanzaron una reducción ≥5 % en el PC |
72 semanas |
|
SURMOUNT-24 |
IMC ≥27 kg/m² y DT2 con HbA1c ≥7 % a ≤10 % |
10 mg |
Placebo |
Cambio desde el momento inicial hasta la semana 72 en el PC y % de participantes que alcanzaron una reducción ≥5 % en el PC |
72 semanas |
|
SURMOUNT-35 |
IMC ≥30 kg/m², o |
DMT |
Placebo |
Cambio desde la semana 12 (después de la intervención intensiva en el estilo de vida) a la semana 72 en el PC y % de participantes que alcanzaron una reducción ≥5 % en el PC |
72 semanas |
|
SURMOUNT-46 |
IMC ≥30 kg/m², o |
DMT |
Placebo |
Cambio desde la semana 36 (después de la introducción abierta de tirzepatida) hasta la semana 88 en el PC |
88 semanas |
|
SURMOUNT-57 |
IMC ≥30 kg/m², o |
DMT |
Semaglutida 2,4 mg |
Cambio desde el momento inicial hasta la semana 72 en PC |
72 semanas |
|
SURMOUNT-MAINTAIN8 |
IMC ≥30 kg/m², o |
5 mg |
Placebo |
% de mantenimiento de la reducción del peso corporal conseguida a las 60 semanas hasta la semana 112 |
112 semanas |
|
SURMOUNT-MMO9 |
IMC ≥27 kg/m² y con factores de riesgo de ECV o ECV establecida |
DMT |
Placebo |
Tiempo transcurrido hasta la primera aparición de un evento MACE componentec |
Hasta 5 años |
|
SURMOUNT-OSA10 |
IMC ≥30 kg/m² e IAH ≥15 |
DMT |
Placebo |
Cambio desde el valor basal en el IAH en la semana 52 |
52 semanas |
|
IMC ≥27 kg/m² y <35 kg/m² y ≥2 comorbilidades relacionadas con el PC o ≥35 kg/m² con ≥ 1 comorbilidad relacionada con el PC |
10 mg |
Placebo |
Cambio desde la aleatorización a la semana 72 en el PC y el % de participantes que lograron una reducción ≥5% en el PC |
72 semanas |
||
SURMOUNT-CN13 |
IMC ≥28 kg/m² o ≥24 kg/m² y ≥1 de comorbilidad relacionada con el PC sin DM |
10 mg |
Placebo |
Cambio desde la aleatorización a la semana 52 en el PC y el % de participantes que lograron una reducción del PC ≥5% |
52 semanas |
Siglas y abreviaturas: DM = diabetes mellitus; DT2 = diabetes de tipo 2; HbA1c = hemoglobina glicosilada; IMC = índice de masa corporal; PC = peso corporal; DMT = Dosis máxima tolerada; IAH = índice apnea-hipopnea; ECV = enfermedad cardiovascular; MACE = evento cardiovascular adverso mayor.
aAdministrado por vía subcutánea una vez a la semana.
bLas enfermedades concomitantes incluyeron hipertensión, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño o enfermedades cardiovasculares.
cSe define como muerte por todas las causas, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular no mortal, revascularización coronaria o insuficiencia cardíaca que da lugar a hospitalización o visitas urgentes.
Referencias
1Mounjaro [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.
2le Roux CW, Zhang S, Aronne LJ, et al. Tirzepatide for the treatment of obesity: rationale and design of the SURMOUNT clinical development program. Obesity (Silver Spring). 2023;31(1):96-110. https://doi.org/10.1002/oby.23612
3Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
4Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al; SURMOUNT-2 investigators. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10402):613-626. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01200-X
5Wadden TA, Chao AM, Machineni S, et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nat Med. 2023;29(11):2909-2918. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02597-w
6Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al; SURMOUNT-4 Investigators. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
7A study of tirzepatide (LY3298176) in participants with obesity or overweight with weight related comorbidities (SURMOUNT-5). ClinicalTrials.gov identifier: NCT05822830. Updated May 28, 2024. Accessed July 12, 2024. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05822830
8A study of LY3298176 (tirzepatide) for the maintenance of body weight reduction in participants who have obesity or overweight with weight-related comorbidities (SURMOUNT-MAINTAIN). ClinicalTrials.gov identifier: NCT06047548. Updated June 21, 2024. Accessed July 12, 2024. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06047548
9A study of tirzepatide (LY3298176) on the reduction on morbidity and mortality in adults with obesity (SURMOUNT-MMO). ClinicalTrials.gov identifier: NCT05556512. Updated June 21, 2024. Accessed July 12, 2024. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05556512
10Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, for the SURMOUNT-OSA Investigators. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. N Engl J Med. Published online June 21, 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881
11A study of tirzepatide (LY3298176) in participants with obesity disease (SURMOUNT-J). ClinicalTrials.gov identifier: NCT04844918. Updated August 8, 2023. Accessed July 12, 2024. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04844918
12Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
13A study of tirzepatide (LY3298176) in Chinese participants without type 2 diabetes who have obesity or overweight (SURMOUNT-CN). ClinicalTrials.gov identifier: NCT05024032. Updated January 19, 2024. Accessed July 12, 2024. https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT05024032
Fecha de la última revisión: 08 de noviembre de 2023