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Omvoh (mirikizumab)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
Omvoh® (mirikizumab): Eficacia y seguridad a largo plazo en los estudios LUCENT
El tratamiento continuado con mirikizumab hasta 2 años aportó beneficios a largo plazo en criterios de valoración clínicos, endoscópicos, histológicos y sintomáticos. No se identificaron nuevos hallazgos de seguridad.
Resumen del contenido
Programa de los estudios clínicos LUCENT
Programa de los estudios clínicos LUCENT
La seguridad y la eficacia de mirikizumab, un anticuerpo dirigido contra la subunidad p19 de la interleucina-23, se ha evaluado en el estudio de inducción de 12 semanas, LUCENT-1, y en el estudio de mantenimiento de 40 semanas, LUCENT-2, en pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave. En estos estudios, mirikizumab fue seguro y eficaz en pacientes adultos con una puntuación de Mayo modificada de entre 4 y 9 puntos y una subpuntuación endoscópica de Mayo ≥2 (evaluación centralizada) y respuesta insuficiente, pérdida de respuesta o intolerancia a los corticoesteroides, inmunodepresores, tratamientos biológicos o tofacitinib.1
El estudio LUCENT-3 es un ensayo de prolongación a largo plazo de fase 3, con un único grupo, sin enmascaramiento, en el que se evalúan la eficacia y la seguridad de mirikizumab en pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave que hayan participado en el estudio LUCENT-1 o en el estudio LUCENT-2. Se prevé que el estudio dure como máximo 3 años.2,3
Por lo tanto, el programa de estudios clínicos de fase 3 de LUCENT incluye los estudios LUCENT-1, LUCENT-2 y LUCENT-3. Los períodos para el análisis provisional a los 2 años del estudio LUCENT-3 incluyeron
- hasta la semana 52, que representa el final de los períodos combinados del estudio LUCENT-1 (12 semanas) y del estudio LUCENT-2 (40 semanas), y
- hasta la semana 104, que representa los períodos combinados del estudio LUCENT-1 (12 semanas), el estudio LUCENT-2 (40 semanas) y el estudio LUCENT-3 (primeras 52 semanas)1,3
Estudio LUCENT-3: Análisis provisional a los 2 años
Población del estudio y pauta posológica de mirikizumab
A los pacientes que completaron la semana 40 del estudio LUCENT-2, que seguían recibiendo tratamiento enmascarado con mirikizumab por vía subcutánea, y que el investigador consideró que se beneficiarían del tratamiento continuado con mirikizumab, se les permitió pasar al estudio LUCENT-3. Por tanto, en este análisis intermedio a los 2 años se incluye a 266 pacientes que
- respondieron al tratamiento de inducción con mirikizumab en el estudio LUCENT-1,
- recibieron tratamiento de mantenimiento con mirikizumab en el estudio LUCENT-2, y
- continuaron en el estudio LUCENT-3.3
Todos los pacientes del estudio LUCENT-3 recibieron mirikizumab 200 mg por vía subcutánea cada 4 semanas.3
Datos demográficos y características iniciales de los pacientes
En la se presentan los datos demográficos y las características iniciales de los pacientes que respondieron al tratamiento de inducción con mirikizumab.3
Parámetrob |
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
Pacientes que respondieron al tratamiento de inducción |
|
Edad, media (DT), años |
43,4 (13,98) |
Varones |
160 (60,2) |
Peso, media (DT), kg |
71,65 (17,215) |
Categoría de IMC, kg/m2 |
|
<18,5 |
17 (6,4) |
≥18,5 y <25 |
152 (57,1) |
≥25 y <30 |
66 (24,8) |
≥30 |
31 (11,7) |
Duración de la colitis ulcerosa, media (DT), y |
6,62 (6,37) |
Categoría según la puntuación de Mayo modificada |
|
Leve (1-3) |
0 (0) |
Moderada (4-6) |
131 (49,2) |
Grave (7-9) |
135 (50,8) |
Subpuntuación endoscópica de Mayo |
|
Moderada (2) |
90 (33,8) |
Grave (3) |
176 (66,2) |
EVN de la urgencia defecatoria, media (DT) |
5,9 (2,21) |
Calprotectina fecal, mediana (intervalo), mcg/g |
1482.0 (15-31,680) |
Proteína C-reactiva, mediana (intervalo), mg/l |
3,7 (0-92) |
Siglas y abreviaturas: IMC = índice de masa corporal; MIRI = mirikizumab; EVN = escala de valoración numérica; Q4W = cada 4 semanas; s.c. = subcutáneo.
aPoblación por intención de tratar modificada.
bA menos que se indique algo distinto, los datos que se muestran son n (%).
En la se presentan los datos iniciales y los tratamientos previos para la colitis ulcerosa de los pacientes que respondieron al tratamiento de inducción con mirikizumab.3
Parámetrob |
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
Pacientes que respondieron al tratamiento de inducción |
|
Tratamiento con corticoesteroides en el momento inicial |
88 (33,1) |
Tratamiento inmunomodulador en el momento inicial |
58 (21,8) |
Fracaso de un tratamiento con un producto biológico o con tofacitinib |
85 (32,0) |
Fracaso de un tratamiento con un anti-TNF |
77 (28,9) |
Fracaso de un tratamiento con vedolizumab |
27 (10,2) |
Fracaso de un tratamiento con tofacitinib |
5 (1,9) |
Nº de tratamientos con productos biológicos o con tofacitinib que han fracasado |
|
0 |
181 (68,0) |
1 |
50 (18.8) |
≥2 |
35 (13,2) |
Siglas y abreviaturas: MIRI = mirikizumab; Q4W = cada 4 semanas; s.c. = subcutáneo; TNF = factor de necrosis tumoral.
aPoblación por intención de tratar modificada.
bLos datos que se presentan son n (%).
Datos de eficacia de los pacientes presentaron respuesta o remisión clínica en el estudio LUCENT-2
En los análisis provisionales del estudio LUCENT-3 se evaluó la eficacia y la seguridad a largo plazo de la administración de tratamiento continuado con mirikizumab en la semana 104 en pacientes que hubieran alcanzado la respuesta clínica (N=239 [aplicando una imputación de ausencia de respuesta e incluyendo a los pacientes que contaran al menos con 1 observación con posterioridad al período inicial) o la remisión (N=154) en la semana 52 del programa de estudios LUCENT.3
De los 239 pacientes que alcanzaron una respuesta clínica con mirikizumab en la semana 52 del programa LUCENT y continuaron recibiendo tratamiento sin enmascaramiento con mirikizumab durante 52 semanas adicionales en el estudio LUCENT-3,
- el 74,5 % presentaron respuesta clínica en la semana 104.3
De los 154 pacientes que alcanzaron la remisión clínica en la semana 52 del programa LUCENT y continuaron recibiendo tratamiento sin enmascaramiento con mirikizumab durante 52 semanas adicionales en el estudio LUCENT-3,
- el 76,6 % alcanzaron una respuesta clínica en la semana 104.3
En la se muestran las tasas de remisión y otros criterios de valoración en la semana 104 de tratamiento continuo con mirikizumab, en los pacientes que en la semana 52 habían presentado respuesta o remisión clínicas.3
Los datos de eficacia fueron en general similares entre los subgrupos de pacientes que habían presentado o no un fracaso a un tratamiento biológico ().3
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
|||
Semana 52b Pacientes que respondieron a MIRI |
Todos los pacientes que respondieron (n=239) |
Sin fracaso de un tratamiento biológicog(n=166) |
Con fracaso de un tratamiento biológicoh(n=73) |
Respuesta clínicai |
74,5 (68,6-79,6) |
77,1 (70,1-82,8) |
68,5 (57,1-78,0) |
Remisión clínicaj |
54,0 (47,6-60,2) |
56,0 (48,4-63,4) |
49,3 (38,2-60,5) |
Remisión clínica alternativak |
54,4 (48,1-60,6) |
56,6 (49,0-63,9) |
49,3 (38,2-60,5) |
Remisión sintomátical |
67,8 (61,6-73,4) |
69,9 (62,5-76,3) |
63,0 (51,5-73,2) |
Remisión sin corticoesteroidesm |
52,7 (46,4-59,0) |
54,8 (47,2- 62,2) |
47,9 (36,9-59,2) |
RHEMn |
47,7 (41,5-54,0) |
48,2 (40,7-55,7) |
46,6 (35,6-57,9) |
Remisión endoscópicao |
65,3 (59,0-71,0) |
68,7 (61,3-75,2) |
57,5 (46,1-68,2) |
MHEMp |
53,1 (46,8-59,4) |
54,2 (46,6-61,6) |
50,7 (39,5-61,8) |
Remisión de la urgencia defecatoriaq |
50,2 (43,9-56,5) |
54,2 (46,6-61,6) |
41,1 (30,5-52,6) |
67,0 (60,6-72,8) |
71,0 (63,4-77,5) |
58,0 (46,2-68,9) |
|
Semana 52b Pacientes que presentaron remisión con MIRI |
Todos los pacientes que presentaron remisión (n=154) |
Sin fracaso de un tratamiento biológicog(n=107) |
Con fracaso de un tratamiento biológicoh (n=47) |
Respuesta clínicai |
76,6 (69,3-82,6) |
75,7 (66,8-82,8) |
78,7 (65,1-88,0) |
Remisión clínicaj |
65,6 (57,8-72,6) |
67,3 (57,9-75,4) |
61,7 (47,4-74,2) |
Remisión clínica alternativak |
65,6 (57,8-72,6) |
67,3 (57,9-75,4) |
61,7 (47,4-74,2) |
Remisión sintomátical |
74,0 (66,6-80,3) |
73,8 (64,8-81,2) |
74,5 (60,5-84,7) |
Remisión libre de corticoesteroidesm |
64,3 (56,5-71,4) |
66,4 (57,0-74,6) |
59,6 (45,3-72,4) |
RHEMn |
59,1 (51,2-66,5) |
59,8 (50,3-68,6) |
57,4 (43,3-70,5) |
Remisión endoscópicao |
77,3 (70,0-83,2) |
80,4 (71,9-86,8) |
70,2 (56,0-81,3) |
MHEMp |
66,2 (58,5-73,2) |
67,3 (57,9-75,4) |
63,8 (49,5-76,0) |
Remisión de la urgencia defecatoriaq |
51,3 (43,5-59,1) |
55,1 (45,7-64,2) |
42,6 (29,5-56,7) |
67,3 (59,4-74,4) |
68,6 (59,1-76,8) |
64,4 (49,8-76,8) |
Siglas y abreviaturas: CU = colitis ulcerosa; eCOA = evaluación electrónica de los resultados clínicos; EVN = escala de valoración numérica; FD = frecuencia de deposiciones; HR = hemorragia rectal; IAR = imputación de ausencia de respuesta; IdTm = intención de tratar modificada; MHEM = mejoría histológico-endoscópica de la mucosa; MIRI = mirikizumab; MTC = mejoría de trascendencia clínica; PMM = puntuación de Mayo modificada; Q4W = cada 4 semanas; RHEM = remisión histológico-endoscópica de la mucosa; s.c. = subcutáneo; SE = subpuntuación endoscópica; TNF = factor de necrosis tumoral.
aRepresenta los períodos de los estudios LUCENT-1 (12 semanas), LUCENT-2 (40 semanas) y LUCENT-3 (datos provisionales, primeras 52 semanas).
bRepresenta el final del período combinado de los estudios LUCENT-1 (12 semanas) y LUCENT-2 (40 semanas).
cSe define como los pacientes que alcanzaron una disminución ≥30 % y 2 puntos respecto al momento inicial en el criterio clínico compuesto de la suma de las subpuntuaciones de la SE, la FD y las HR, y una puntuación = 0 o 1 en las HR, o una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial.
dSe define como los pacientes que alcanzaron una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto en la PMM respecto al momento inicial; una puntuación de HR = 0; y una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad) en la semana 40 (que representa 52 semanas de tratamiento continuado) del estudio LUCENT-2.
eTodos los pacientes aleatorizados que recibieron cualquier cantidad del tratamiento del estudio, sin incluir a los pacientes que se vieron afectados por un error de transcripción en la ERCe en Polonia y Turquía (independientemente de que el paciente no recibiera el tratamiento correcto o que no siguiera el protocolo).
fLos datos que se presentan son el % (IC del 95 %). Los IC de los pacientes que habían respondido al tratamiento se construyeron utilizando el método de Wilson, sin corrección por continuidad.
gPacientes que no habían respondido a los tratamientos convencionales, como inmunomoduladores o corticoesteroides. Algunos participantes podían haber recibido tratamiento con productos biológicos, pero no presentar fracaso de dicho tratamiento.
hLos pacientes que no habían respondido a un tratamiento con un producto biológico incluyeron pacientes con respuesta insuficiente, pérdida de respuesta o intolerancia a un tratamiento biológico para la CU (como anti-TNF o anti-integrinas) o al inhibidor de las janocinasas tofacitinib.
iSe define como 1) una disminución ≥2 puntos y ≥30 % en la PMM respecto al momento inicial y 2) una puntuación de HR = 0 o 1, o una disminución ≥1 en las HR respecto al momento inicial.
jDe acuerdo con la PMM y definida como 1) una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial, 2) una puntuación de las HR = 0 y 3) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
kSe define como 1) una FD = 0, o una FD = 1, 2) una puntuación de las HR = 0 y 3) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
lSe define como 1) una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto en la PMM respecto al momento inicial, y 2) una puntuación de HR = 0.
mSe define como 1) remisión clínica sin la administración de corticoesteroides durante ≥12 semanas antes de la semana 52, 2) una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial del período de inducción, 3) una puntuación de HR = 0 y 4) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
nSe define como (1) una SE de Mayo = 0 o de 1 (sin incluir la friabilidad) y (2) una puntuación de Geboes ≤2B.0
oSe define como una SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad). La puntuación varía de 0 a 4, y una puntuación más baja indica menor daño en la mucosa.
pSe define como (1) una SE de Mayo = 0 o de 1 (sin incluir la friabilidad) y (2) una puntuación de Geboes ≤3,1.
qSe define como una EVN de la urgencia defecatoria = 0 o 1.
rSe define como un cambio respecto al momento inicial ≥3 en la EVN de la urgencia defecatoria, en los pacientes que al inicio del período de inducción presentaban una puntuación ≥3 en la EVN de la urgencia defecatoria.
sSe disponía de datos de 224 pacientes que habían respondido al tratamiento en la semana 52, de los cuales 155 no habían presentado fracaso de un tratamiento con un producto biológico y 69 no habían respondido a un producto biológico.
tPor otra parte, se disponía de datos de 147 pacientes que habían presentado remisión en la semana 52, de los cuales 102 no habían presentado fracaso de un tratamiento con un producto biológico y 45 no habían respondido a un producto biológico.
En la se muestran datos de los criterios de valoración en la semana 104 de tratamiento continuo con mirikizumab, en pacientes que en la semana 52 presentaron respuesta o remisión clínica, de acuerdo con un análisis en el que se aplicó una estrategia de imputación de ausencia de respuesta modificada, en la que se implementó una imputación múltiple y se contabilizaron las interrupciones del tratamiento como ausencia de respuesta y se consideraron los datos ausentes esporádicos.3
De los 239 pacientes que alcanzaron una respuesta clínica con mirikizumab en la semana 52 del programa LUCENT y que continuaron recibiendo tratamiento sin enmascaramiento con mirikizumab durante 52 semanas adicionales en el estudio LUCENT-3, en la semana 104,
- el 87,2 % mostraron respuesta clínica, y
- el 62,8 % mostraron remisión clínica ().3
De los 154 pacientes que alcanzaron la remisión clínica en la semana 52 del programa LUCENT y continuaron recibiendo tratamiento sin enmascaramiento con mirikizumab durante 52 semanas adicionales en LUCENT-3, en la semana 104,
- el 89 % mostraron respuesta clínica, y
- el 76,1 % mostraron remisión clínica ().3
Criterio de valoración en la semana 104f |
MIRI 200 mg s.c. Q4W |
||
Semana 52 Pacientes que respondieron a MIRI (n=239) |
Interrupción del tratamiento |
Datos ausentes esporádicosg |
Respuesta, % (IC del 95 %)h |
Respuesta clínicai |
23 (9,6) |
32 (13,4) |
87,2 (82,8-91,6) |
Remisión clínicaj |
23 (9,6) |
32 (13,4) |
62,8 (56,4-69,1) |
Remisión clínica alternativak |
23 (9,6) |
32 (13,4) |
63,3 (57,0-69,6) |
Remisión sintomátical |
23 (9,6) |
32 (13,4) |
79,2 (73,8-84,7) |
Remisión sin corticoesteroidesm |
23 (9,6) |
32 (13,4) |
61,4 (55,0-67,7) |
RHEMn |
23 (9,6) |
13 (5,4) |
51,6 (45,1-58,1) |
Remisión endoscópicao |
23 (9,6) |
5 (2,1) |
66,8 (60,8-72,9) |
MHEMp |
23 (9,6) |
13 (5,4) |
57,1 (50,8-63,5) |
Remisión de la urgencia defecatoriaq |
23 (9,6) |
33 (13,8) |
58,6 (51,7-65,4) |
MTC de la urgencia defecatoria (n=224)r |
22 (9,8) |
29 (12,9) |
77,8 (72,1-83,6) |
Semana 52 Pacientes que presentaron remisión con MIRI (n=154) |
Interrupción del tratamiento |
Datos esporádicos ausentesg |
Respuesta, % (IC del 95 %)h |
Respuesta clínicai |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
89,0 (83,8-94,1) |
Remisión clínicaj |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
76,1 (69,1-83,1) |
Remisión clínica alternativak |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
76,1 (69,1-83,1) |
Remisión sintomátical |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
85,9 (80,2-91,7) |
Remisión libre de corticoesteroidesm |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
74,7 (67,6-81,9) |
RHEMn |
14 (9,1) |
9 (5,8) |
63,9 (56,2-71,6) |
Remisión endoscópicao |
14 (9,1) |
4 (2,6) |
79,5 (73,0-85,9) |
MHEMp |
14 (9,1) |
9 (5,8) |
71,2 (63,9-78,5) |
Remisión de la urgencia defecatoriaq |
14 (9,1) |
20 (13,0) |
59,8 (51,6-68,0) |
MTC de la urgencia defecatoria (n=147)r |
14 (9,5) |
18 (12,2) |
77,5 (70,3-84,7) |
Siglas y abreviaturas: eCOA = evaluación electrónica de los resultados clínicos; EVN = escala de valoración numérica; FD = frecuencia de deposiciones; HR = hemorragia rectal; IARm = imputación de ausencia de respuesta modificada; IdTm = intención de tratar modificada; MHEM = mejoría histológico-endoscópica de la mucosa; MIRI = mirikizumab; MTC = mejoría de trascendencia clínica; PMM = puntuación de Mayo modificada; Q4W = cada 4 semanas; RHEM = remisión histológico-endoscópica de la mucosa; s.c. = subcutáneo; SE = subpuntuación endoscópica.
aRepresenta los períodos de los estudios LUCENT-1 (12 semanas), LUCENT-2 (40 semanas) y LUCENT-3 (datos provisionales, primeras 52 semanas).
bRepresenta el final del período combinado de los estudios LUCENT-1 (12 semanas) y LUCENT-2 (40 semanas).
cSe define como los pacientes que alcanzaron una disminución ≥30 % y 2 puntos respecto al momento inicial en el criterio clínico compuesto de la suma de las subpuntuaciones de la SE, la FD y las HR, y una puntuación = 0 o 1 en las HR, o una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial.
dSe define como los pacientes que alcanzaron una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto en la PMM respecto al momento inicial; una puntuación de HR = 0; y una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad) en la semana 40 (que representa 52 semanas de tratamiento continuado) del estudio LUCENT-2.
eTodos los pacientes aleatorizados que recibieron cualquier cantidad del tratamiento del estudio, sin incluir a los pacientes que se vieron afectados por un error de transcripción en la ERCe en Polonia y Turquía (independientemente de que el paciente no recibiera el tratamiento correcto o que no siguiera el protocolo).
fA menos que se indique algo distinto, los datos que se muestran son n (%).
gSe define como los pacientes en los que faltan datos necesarios para evaluar el criterio de valoración debido a razones distintas de la interrupción del tratamiento.
hSe calcula el porcentaje de respuesta y se genera el IC utilizando las reglas de Rubin para combinar conjuntos de datos de imputación múltiple. Los errores típicos de cada conjunto de datos imputados se calcularon mediante el método asintótico, sin corrección por continuidad.
iSe define como 1) una disminución ≥2 puntos y ≥30 % en la PMM respecto al momento inicial y 2) una puntuación de HR = 0 o 1, o una disminución ≥1 en las HR respecto al momento inicial.
jLa remisión clínica se basa en la PMM y se define como 1) una FD = 0, o una FD = 1 con una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial, 2) una puntuación de las HR = 0, y 3) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
kSe define como 1) una FD = 0, o una FD = 1, 2) una puntuación de las HR = 0 y 3) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
lSe define como 1) una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto en la PMM respecto al momento inicial, y 2) una puntuación de HR = 0.
mSe define como 1) remisión clínica sin la administración de corticoesteroides durante ≥12 semanas antes de la semana 52, 2) una FD = 0, o una FD = 1, con una disminución ≥1 punto respecto al momento inicial del período de inducción, 3) una puntuación de HR = 0 y 4) una puntuación de SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad).
nSe define como (1) una SE de Mayo = 0 o de 1 (sin incluir la friabilidad) y (2) una puntuación de Geboes ≤2B.0
oSe define como una SE = 0 o 1 (sin incluir la friabilidad). La puntuación varía de 0 a 4, y una puntuación más baja indica menor daño en la mucosa.
pSe define como (1) una SE de Mayo = 0 o de 1 (sin incluir la friabilidad) y (2) una puntuación de Geboes ≤3,1.
qSe define como una EVN de la urgencia defecatoria = 0 o 1.
rSe define como un cambio respecto al momento inicial ≥3 en la EVN de la urgencia defecatoria, en los pacientes que al inicio del período de inducción presentaban una puntuación ≥3 en la EVN de la urgencia defecatoria.
Los pacientes que recibieron tratamiento continuo con mirikizumab presentaron reducciones desde el momento inicial del período de inducción en la frecuencia de las deposiciones, la hemorragia rectal, la urgencia defecatoria y el dolor abdominal en la semana 52, que se mantuvieron hasta la semana 104 del programa LUCENT. En la se muestra la reducción en las puntuaciones de los síntomas desde el momento inicial del período de inducción del estudio LUCENT-1 hasta las semanas 52 y 104.3
Puntuación de los síntomasc |
Semana 52a |
Semana 104b |
Frecuencia de las deposiciones |
-1,68 |
-1,79 |
Hemorragia rectal |
-1,45 |
-1,45 |
Urgencia defecatoria |
-4,03 |
-4,44 |
Dolor abdominal |
-3,74 |
-3,91 |
aRepresenta el final del período combinado de los estudios LUCENT-1 (12 semanas) y LUCENT-2 (40 semanas).
bRepresenta los períodos de los estudios LUCENT-1 (12 semanas), LUCENT-2 (40 semanas) y LUCENT-3 (datos provisionales, primeras 52 semanas).
cLos datos que se muestran reflejan el cambio entre el momento inicial del estudio LUCENT-1 y las semanas 52 y 104 del programa de estudios LUCENT en los pacientes que presentaron respuesta o remisión clínica en el estudio LUCENT-2.
Datos de seguridad
En la se muestra la incidencia de acontecimientos adversos que se notificaron durante el período de 52 semanas del estudio LUCENT-3 para la población global de seguridad de pacientes que respondieron al tratamiento de inducción. Debe señalarse que no se notificaron casos de neoplasias o muerte.3
Resultadoa |
MIRI 200 mg SC Q4W (n=289)b |
AAATc |
184 (63,7) |
Leve |
99 (34,3) |
Moderada |
72 (24,9) |
Grave |
13 (4,5) |
Acontecimiento adverso grave |
15 (5,2) |
AAAT que notificaron ≥3 % de los pacientes |
|
COVID-19 |
35 (12,1) |
Colitis ulcerosa |
22 (7,6) |
Artralgia |
18 (6,2) |
Dolor de cabeza |
18 (6,2) |
Nasofaringitis |
17 (5,9) |
Pirexia |
13 (4,5) |
Diarrea |
10 (3,5) |
Dolor en el lugar de la inyección |
10 (3,5) |
Dolor abdominal |
9 (3,1) |
Gastroenteritis |
9 (3,1) |
Acontecimiento adverso de interés especial |
|
Todas las infecciones |
87 (30,1) |
Infección grave |
3 (1,0) |
Infección oportunistad |
5 (1,7) |
Acontecimiento cerebrocardiovasculare |
2 (0,7) |
Depresión |
1 (0,3) |
Suicidio o autolesiónf |
1 (0,3) |
Hepático |
6 (2,1) |
Reacción de hipersensibilidad inmediatag |
4 (1,4) |
Reacción en el lugar de la inyecciónh |
16 (5,5) |
Interrupción debido a un acontecimiento adversoi |
8 (2,8) |
Siglas y abreviaturas: MIRI = mirikizumab; Q4W = cada 4 semanas; SC = subcutáneo; AAAT = acontecimiento adverso aparecido durante el tratamiento.
aLos datos que se presentan son n (%).
bLa población para el análisis de la seguridad incluye a los pacientes que recibían tratamiento enmascarado con mirikizumab al final del estudio LUCENT-2 que no habían alcanzado una remisión o respuesta y que no estaban incluidos en el análisis de eficacia, y los participantes de Polonia y Turquía afectados por el error en la evaluación electrónica de los resultados clínicos en los estudios LUCENT-1 y LUCENT-2.
cA los pacientes con múltiples AAAT se les asignó la gravedad más alta.
dIncluye 3 pacientes con herpes zóster, 1 paciente con candidiasis esofágica y 1 paciente con candidiasis oral.
eIncluye 1 acontecimiento cardíaco adverso grave que, según el investigador, no estaba relacionado con mirikizumab.
fSegún el investigador, no estaba relacionado con mirikizumab.
gIncluye 1 paciente con sinusitis alérgica, eccema, hipersensibilidad en el lugar de la inyección y urticaria en el lugar de la inyección.
hIncluye 10 pacientes con dolor en el lugar de la inyección, 5 pacientes con reacción en el lugar de la inyección, 3 pacientes con eritema en el lugar de la inyección, 1 paciente con hipersensibilidad en el lugar de la inyección, 1 paciente con prurito en el lugar de la inyección y 1 paciente con urticaria en el lugar de la inyección.
iLas razones incluyeron 5 pacientes con colitis ulcerosa, 1 paciente con dermatitis, 1 paciente con hematoquecia y 1 paciente con meningitis.
En la población para el análisis de la seguridad en la que se incluyó a los pacientes que respondieron al tratamiento de inducción durante el período de 52 semanas del estudio LUCENT-3,
- se notificaron elevaciones de la concentración de alanina aminotransferasa y aspartato transaminasa, ambas ≥3 veces el límite superior de la normalidad, en 1 paciente (0,4 %), y
- se notificó una elevación de la concentración de bilirrubina, ≥2 veces el límite superior de la normalidad, en 2 pacientes (0,7 %)3
Referencias
1D'Haens G, Dubinsky M, Kobayashi T, et al; LUCENT Study Group. Mirikizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2023;388(26):2444-2455. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207940
2A study to evaluate the long-term efficacy and safety of mirikizumab in participants with moderately to severely active ulcerative colitis (LUCENT 3). ClinicalTrials.gov identifier: NCT03519945. Updated April 17, 2024. Accessed April 22, 2024. https://clinicaltrials.gov/show/NCT03519945
3Sands BE, D'Haens G, Clemow DB, et al. Two-year efficacy and safety of mirikizumab following 104 weeks of continuous treatment for ulcerative colitis: results from the LUCENT-3 open-label extension study. Inflamm Bowel Dis. Published online March 9, 2024. https://doi.org/10.1093/ibd/izae024
Fecha de la última revisión: 29 de enero de 2024